Dele:
10 Forstyrrende tilfeller av uetiske STI-eksperimenter
Over hele verden er seksuelt overførte infeksjoner (STI) et stort problem. Imidlertid har noen av de mest uetiske forsøkene ført til ekte gjennombrudd i behandling av STI.
På et bestemt tidspunkt skal det første mennesket forsøke å prøve et eksperimentelt legemiddel eller en prosedyre for fremgang i behandlingsforskning som skal skje. Farene forekommer noen ganger i direkte konflikt med den hippokratiske eden, som sier at lege skal "fullstendig avvise skade og ondskap." Her dokumenterer vi tilfeller av moral som er dypt skjevt, men likevel håpet på å forbedre behandlingen for STI.
10 The Tuskegee Syphilis Experiment
Tuskegee-syfilisforsøket ble gjennomført over en 40-årig periode, fra 1932 til 1972 i Macon County, Alabama. 399 svarte menn som lider av syfilis og 201 som var sykdomsfrie, deltok i US Public Health Service-eksperimentet. De var ikke klar over detaljene i deres sykdommer, bare ble fortalt at de hadde "dårlig blod" og at behandlingen deres ville vare i seks måneder. Fordelene ved å delta i studien inkluderte gratis mat, helsevesen og begravelsesforsikring.
Penicillin dukket opp som standard medisinering for syfilis i midten av 1940-tallet. Klinikker holdt studentens deltakere uvitende om stoffets effektivitet og fortsatte å teste alternative metoder. Ved midten av 1960-tallet begynte opprøret å hike opp bak lukkede dører. Flere anklager om uetisk praksis ble kastet på eksperimentets ledere. Peter Buxtun, en amerikansk offentlig helsetjenestes venereal sykdomsforsker, var en slik disagens stemme. Men da hans formelle klage ble innlevert, ble han fortalt at studien må fortsette å fullføre, sannsynligvis betyr det til alle fagene hadde gått og hadde fått full autopsier.
Eksperimentet kom til slutt i 1972, da Buxtun lekkede informasjon til pressen. Bare 74 av de opprinnelige 600 deltakerne var fortsatt i live på den tiden. 40 av deres ektefeller kontrakt også syfilis, og minst 19 barn er kjent for å ha blitt født av sykdommen.
9 Doctor Heiman's Gonorrhea Experiment
Det er over 40 overlevende rapporter om eksperimentell humant gonoréinfeksjon fra rundt det 20. århundre. Denne øvelsen ble litt visnet med oppdagelsen at aper også kunne bli smittet av sykdommen.
I sin blomstrende dag var en populær metode å påføre en gonoréprøve til enden av en pinne og deretter vri på offerets øye. I 1895 brukte doktor Henry Heiman denne metoden til å bevisst infisere to psykisk funksjonshemne barn med sykdommen, samt mannen i de siste stadiene av tuberkulose. I sine egne skrifter beskriver legen den fireårige gutten han eksperimenterte på som "en idiot med kronisk leprosy" og den 16 år gamle gutten som bare "en idiot".
Heiman tilbrakte en stor del av sin karriere og studerte overfølsomhetsreaksjoner på vaksiner, kjent i sin tid som Pirquet-reaksjonen. Således, som mange av de brutale forsøkene som ble utført av eldgamle leger, var de ønskede resultatene sannsynligvis en form for sikker immunisering.
8 The Willowbrook School Hepatitis Experiment
Willowbrook State School var ikke et hyggelig sted å sende barna dine. Men institusjonelle alternativer som brydde seg om psykisk funksjonshemmede, var få og langt mellom i Staten Island, New York. Så mange familier endte opp med å sende sine barn til skolen at det ble svært overfylt og gradvis uhygienisk. Faktisk var midt på 1950-tallet, på grunn av dårlige forhold, de fleste av studentene smittet med en form for hepatitt. Som en følge av dette tok den banebrytende hepatittforsker Doctor Saul Krugman en interesse i skolen. Han brukte de neste to tiårene å studere sykdommen i de infiserte studentene i Willowbrook.
Overbefolkningen og behovet for samtykke i Krugmans studier ble begge til slutt løst ganske elegant - om enn umoralsk. Hovedskolen ble stengt for nye opptak i 1964, på en tid da det var nesten 2000 studenter over offisiell kapasitet. Fra det tidspunktet var de eneste åpningene i hepatitt-enheten, der studentene ble tilsiktet infisert. Foreldre hadde lite annet valg enn å samtykke.
Krugman hevdet at infeksjonsraten allerede var så høy i hovedskolen at nye studenter trolig ville kontrakt hepatitt uansett. Gjennom sitt arbeid observerte Krugman to stammer av hepatitt: A og B. Han oppdaget også at de var spredt forskjellig. Dette førte til utviklingen av en vellykket hepatitt B-vaksine.
7 The AIDS Drug Overseas Placebo Trials
På 1990-tallet finansierte amerikanske sentre for sykdomskontroll eksperimenter i Afrika, Thailand og Den dominikanske republikk for å bestemme effekten av et stoff som kalles AZT. I USA ble det tatt av gravide kvinner med aids i løpet av de siste 12 ukene av svangerskapet.
AZTs formål var å redusere sjansen for overføring av sykdommen til babyer. Men på tidspunktet for forsøkene kostet det $ 1000 per mor for behandling. De oversjøiske forsøkene ble derfor bestemt for å avgjøre om det var billigere å behandle mennesker. Totalt var 12.211 kvinner involvert i forsøkene. Noen fikk samme mengde AZT som amerikanske mødre mottok, noen fikk mindre dosering, og noen fikk en placebo.
Den etiske legitimiteten til AZT-eksperimenter har lenge vært argumentert over. De som støtter, hevder at kvinnene som fikk placebo ikke ville ha hatt tilgang til den dyre medisinen, uansett. Imidlertid er det ubehagelige gråområdet i forsøket at over 1000 barn var infisert fra mødre som deltok i studien. De var helt uvitende om at medisinen de tok, gjorde ingenting.
Forsøkene kom til slutt etter ferdigstillelse i Thailand. Resultatene bekreftet at en kortere periode med AZT-bruk fortsatt reduserer sjansen for at barn blir født infisert.
6 Doctor Blacks Herpes Eksperiment På En Baby
I slutten av 1930-tallet startet doktor William C. Black en serie herpesforsøk. Totalt ble 23 barn injisert med viruset for å dokumentere de fysiske symptomene som det produserte. I 1941 smittet han en 12 måneder gammel baby, som Black omstridt uttalte "tilbød som frivillig." Best scenario var det en spesielt kommunikativ baby.
Resultatene av hans studier ble deretter sendt til Journal of Experimental Medicine. Som svar har redaktøren, doktor Payton Rous, skrevet: "I min personlige oppfatning var inokuleringen av en tolvmåned gammel [...] et maktmisbruk, en brudd på rettighetene til et individ, og ikke unnskyldelig fordi sykdom som fulgte hadde implikasjoner for vitenskapen. "
Uansett backlash, doktor Blacks studie bidro til å fastslå at symptomer på herpesviruset kan variere sterkt fra pasient til pasient. Hans funn ble publisert i Journal of Pediatrics i 1942.
5 doktor Noguchi syphiliseksperimenter
Doctor Hideyo Noguchi er best husket for sine syfiliseksperimenter på mennesker i 1911 og 1912 som en del av hans større arbeid for Rockefeller-instituttet i New York.
Noguchi rekrutterte 571 deltakere fra lokale sykehus og klinikker. Foreldreløse ble også brukt. 315 av individene var allerede infisert med syfilis. Resten ble brukt som kontroller og var syfilisfri da studien begynte. De sykehusene ble imidlertid behandlet for ulike andre sykdommer, inkludert spedalskhet, malaria, lungebetennelse og tuberkulose.
Eksperimentene besto av å injisere individene med ekstrakter av syfilis og studere hudreaksjonene. De ikke-syfilitiske kontrollene var avgjørende for studien, da ekstraktene ga forskjellige reaksjoner, avhengig av om deltakeren allerede var infisert.
Forsøkene ble allment kritisert av publikum og ført til organiserte protester. En av doktor Noguchis kollegaer på Rockefeller-instituttet, Jerome Greene, skrev et brev som svar. Han uttalte at Noguchi hadde injisert seg med ekstraktet, før han brukte det på emner, og viste dermed at det ikke forårsaket infeksjon. Dette viste seg å være tull. Noguchi hadde faktisk injisert seg selv, men han ble diagnostisert med syfilis i 1913, etter å ha ignorert symptomene i lengre tid.
Gjennom sitt arbeid oppdaget doktor Noguchi at syfilis forårsaker progressiv lammelse og ble senere nominert til Nobelprisen.
4 Eksperimentell hepatitt E-vaksine testet på nepalsk hær
Det skal bemerkes at hepatitt E, i motsetning til B, C eller D, vanligvis ikke overføres gjennom seksuell aktivitet. Det kan imidlertid overføres via oral-fecal interaksjon. Så unngår det.
Fra 2001 til 2004 organiserte GlaxoSmithKline og USA en klinisk prøve som involvert 1.794 medlemmer av den kongelige nepalesiske hæren. På grunn av uhygieniske vannforsyninger utvikler mange mennesker i Asia og Afrika Hepatitt E. Disse forsøkene var å bestemme effekten av en ny vaksine.
Deltakerne ble delt inn i to grupper. En gruppe fikk en placebo-vaksine, noe som resulterte i at syv prosent av dem viste symptomer forbundet med hepatitt E i forsøkets levetid. Omvendt utviklet bare 0,3 prosent av gruppen som mottok den faktiske behandlingen symptomer på sykdommen.
Jason Andrews fra Yale School of Medicine har vært vokal i sin kritikk av rettssaken. Det er hans tro på at deltakerne kunne "enkelt bli tvunget til å ta del." I bredere grad kritiserte han GlaxoSmithKline for å bestemme seg for ikke å produsere stoffet, selv om effekten ble bevist.
Det tok tre år for resultatene av forsøket å bli publisert - videre antyder en første tilnærming til medisinsk forskning.
3 Ugandas AIDS Drug Test
Nevirapine, markedsført i USA under navnet Viramune, er en medisin for behandling og forebygging av aids. I 1997 begynte forsøk på stoffet i Uganda for å avgjøre om en enkeltdosebehandling ville forhindre overføringer fra mor til baby. Endosering av deltakerne var også avgjørende for sikkerheten til forsøket, da langvarig bruk av nevirapin er kjent for å føre til leverskade. Det er veldig sterkt.
Forsøkets funn bekreftet stoffets signifikante effekt ved å redusere overføringen av sykdommen, og i 2002 banket George W. Bushs regjering en $ 500 millioner plan for å distribuere stoffet over hele Afrika.
Det har imidlertid siden kommet fram at rettssakenes lederne holdt tilbake med informasjon. Spesielt gikk 14 deltakende dødsfall utokumenterte, så vel som tusenvis av dårlige reaksjoner. I 2002 ble den ugandiske regjeringen informert om de rotete ekstra detaljene, og rettssaken ble suspendert. Legemiddelets produsent, Boehringer Ingelheim, trakk også sin anmodning om tillatelse til å bruke nevirapin på amerikanske babyer.
2 GlaxoSmithKline's AIDS Drug Trial On Orphans
I 2004 ble det avslørt at GlaxoSmithKline og National Institutes of Health hadde finansiert medisinske forsøk på foreldreløse og liknende sårbare barn. De fant sted på Incarnation Children's Center i New York og hadde gått i minst ni år.
Vanligvis er foreldres samtykke krevd for barn å delta i forsøk. På grunn av deres omstendigheter fikk New York-myndighetene lov til å gi samtykke på barns vegne.Noen var så unge som seks måneder gammel.
Barnene ble brukt som marsvin for en rekke forskjellige medisiner gjennom årene. Dette inkluderte studier av herpesmedikamenter og det nevnte AZT-stoffet for AIDS og HIV, et alvorlig sterkt legemiddel, selv for en voksen.
Doctor Nicholas, en barnelege involvert i forsøkene, har sagt at "Ingen barn har noen gang hatt en uventet bivirkning." Det er trolig sant - fra lederens perspektiver. De faktiske barns forventninger ble forvirret regelmessig.
1 The Guatemala Syphilis Experiments
Guatemala syfiliseksperimentene fant sted fra 1946 til 1948. De ble utført av den amerikanske regjeringen med samarbeid fra noen guatemalanske helsepersonell.
Eksperimentets hovedformål var å teste penicillinbruk ved behandling av syfilis. Guatemalas prostituerte som hadde fått sykdommen ble derfor søkt og studert sammen med mennene de senere smittet. De fleste ofre ble imidlertid injisert med sykdommen. De var i stor grad fanger og psykiatriske pasienter. Som vanlig ble de sårbare marsvin.
Totalt ble 1300 personer bevisst smittet med syfilis, gonoré eller den mindre kjente STI-kalkroden. Bare 700 mottok noen form for behandling. Dette resulterte i 83 kjente dødsfall, men det faktiske antall dødsfall var sannsynligvis mye høyere. Legen John Charles Cutler var på eksperimentets ror; Han var også en sentral aktør i Tuskegee syfiliseksperimentet.
I 2010 utstedte USA endelig en formell unnskyldning til de guatemalanske ofre for forsøkene, og merket deres prøvelse som "opprørende og avskyelig".