Dele:
10 forbløffende fakta som for alltid endret medisin
Øvelse av medisin er bare det-praksis-fordi leger er for alltid å perfeksjonere sine ferdigheter og tilegne seg kunnskap. Med det sagt, utvikler medisinen kontinuerlig. Men hver teori, oppfinnelse og gjennombruddsfunn hadde en opprinnelse, noen fra svært beskjeden begynnelse som banet vei til hvordan moderne medisin praktiseres i dag.
De følgende 10 tilfellene er de av ekstraordinære funn. Noen skyldes strålende konsepter som er umulige å forestille seg. Andre skyldes feil, men likevel forandret for alltid medisinens fremtid.
10 Barber-kirurger
I middelalderens Europa ble kirurgi primært utført av barbers (i motsetning til kirurger) fordi kirurgi ble sett mer på som et yrke enn et yrke på den tiden. Barbers utførte "behandling" av blodsletting (blødende personer) samt tannekstraksjoner, amputasjoner, enemas, salg av medisiner, og selvfølgelig en barbering og hårklipp, om ønskelig. Faktisk, den rød-hvite stangen som fortsatt symboliserer en frisørsalong, symboliserte også de hvite servietter og blodbløtede bandasjer.
Det som er så spennende om barberne i løpet av denne tiden er at de var de første til å se på et menneske som banet vei for profesjonelle kirurger. De to yrkene ble til slutt fusjonert i 1540 av Henry VIII som United Barber-Surgeons Company.
Med tiden etablerte kirurgi seg som et yrke, og til slutt forårsaket King George II å skille de to feltene i 1745 ved å etablere London College of Surgeons. På den tiden var det nødvendig med en universitetsopplæring for å utføre fremtidige operasjoner.
9 Thomas Willis
I 1647 var den engelske legen Dr. Thomas Willis den første i moderne medisinsk litteratur for å oppdage at urinen til de som lider av diabetes smakte søt, sammenlignet med smaken til honning. Ja, du leser det riktig. Willis smakte urinen hos sine diabetespasienter.
Faktisk beskrev Willis smaken som "fantastisk søt som om den var gjennomsyret av honning eller sukker." Selv om en slik oppdagelse er avskyelig og motbydelig mot de fleste, brøt den barrierer for forståelsen av diabetes. Til slutt førte det til ordet "mellitus" som i "diabetes mellitus", et latinsk ord for "honning" som Willis mønte.
En medisinsk kjemiker av Paracelsus skole, skrev Willis mange bøker i løpet av denne tiden, hans siste vesen Rasjonell terapeutikk. Hans beskrivelse av den søte smaken av urin hos diabetespasienter er svært detaljert i avsnitt IV, kapittel 3 i boken. Willis var også den første som oppdaget en sammenheng mellom depresjon og diabetes, en observasjon som bare ble gjenoppdaget tre århundrer senere.
8 Leopold von Auenbrugger
Østerriksk lege Leopold von Auenbrugger oppdaget perkussjonsmetoden i 1754 i løpet av de første årene han arbeidet på sykehus. Percussion er en metode hvor legen tapper deler av kroppen med fingrene for å oppdage væskesituasjon, som lungebetennelse i pasientens lunger. Auenbrugger, sønn av en innkeeper, som hadde observert at faren hans tappet på fat fat for å bestemme hvor full de var, skapte en ny metode i fysisk undersøkelse og medisinsk diagnose.
Han praktiserte sin teori om cadavers ved å injisere væske inn i pleurhulen for å demonstrere betydningen av perkusjon. På den måten kunne han avgjøre hvor væsken var og hvilken medisinsk innsats som skulle gjøres for fjerning.
Auenbrugger sammenlignet lyden av en sunn lunge til den av en tromme med tung klut over den, ekko en hul lyd når den ble tappet. Når lungen ville fylle med væske, ville ekkoet forsvinne, slik at en lyd ligner den av den kjøttfulle, hule delen av låret.
Auenbruggers observasjoner ble publisert i det som nå anses å være en medisinsk klassiker, Inventum Novum. Det forandret forandret måten at undersøkelser ville bli gjennomført og forblir hjørnesteinen i en fysisk eksamen til denne dagen.
7 Nikolai Korotkoff
Sirkulasjonen av blod - så vel som de varierende pressene - har blitt studert i århundrer, med en bredere forståelse som skjedde i 1615 av Dr. William Harvey. I 1628 publiserte Dr. Harvey Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis i Animalibus ("På hjertets bevegelse og blod i dyr"), som var grunnlaget for arbeid på sirkulasjonssystemet.
Over 100 år senere i 1733 registrerte reverend Stephen Hales den første blodtrykksmåling etter å ha utviklet en ytterligere forståelse av sammenhengen mellom hjerte og puls og hvordan det gjelder blodtrykk og volum. Denne nye kunnskapen tillot oppfinnelsen av det første sphygmomanometeret (blodtrykksmonitoren) i 1881 av Samuel Siegfried Karl Ritter von Basch.
Imidlertid var det ikke før 1905 at Dr. Nikolai Korotkoff oppdaget forskjellen mellom systolisk og diastolisk blodtrykk, og dermed forbedret sphygmomanometeret ved å bruke en mansjett som kunne plasseres rundt armen for å gi likt trykk til lemmen. Korotkoff oppdaget varierende lyder innen arteriene ettersom presset ble påført og frigjort, og dette forblir standard for blodtrykksmåling til denne dagen.
6 Rene Theophile Hyacinthe Laennec
Fransk lege Rene Theophile Hyacinthe Laennec, etter å ha oppfunnet stetoskopet i 1816, regnes som far til klinisk auskultasjon. Det året hadde Laennec observert to barn som lekte i en gårdsplass, og sendte signaler til hverandre ved hjelp av et langt stykke massivt tre og en pin.
Laennec bemerket at barna ville få en forsterket lyd mens de holder ørene til den ene enden av treet mens de kliper på den andre siden med en pinne. Han tilbakekalte senere denne observasjonen under en fysisk undersøkelse der han desperat ønsket å lytte til pasientens lunger og hjerteslag.
Laennec brukte de neste tre årene til å perfeksjonere sitt design. Til slutt skapte han et hult rør av tre som var forløperen til dagens stetoskop. Med sin oppfinnelse observert Laennec de ulike lydene av hjertet og lungene, og danner i sin helhet ulike diagnoser basert på hans observasjoner, som ble støttet av obduksjonsfunn. Som et resultat var han den første til å skrive beskrivelser av cirrhosis, bronchiectasis og andre lungebetingelser, til slutt publisere sitt arbeid i De L'auscultation Mediate ("On Mediate Auscultation").
5 Karl Landsteiner
På universitetet i Wien tok østerriksk biolog og lege, dr. Karl Landsteiner, interesse i hvorfor noen blodtransfusjoner var vellykkede mens andre viste seg å være dødelige. I 1900 førte dette til en oppdagelse hvor han klassifiserte blod i tre separate grupper: A, B og C. Men C vil senere bli kjent som O, og dermed etablere ABO blodgruppen.
Han oppdaget de forskjellige blodsorter ved å blande de røde blodcellene og serumet fra hver av sine ansatte og demonstrere hvordan noen av serum fra forskjellige individer agglutinerte (fast sammen) til andre røde celler. Denne undersøkelsen førte til utgivelsen av sitt 17. vitenskapelige papir i 1901 som brøt ned de ulike variasjonene av blodtyper, og dermed skissert betydningen av individuell blodtyping.
I 1930 mottok Landsteiner Nobelprisen i fysiologi og medisin, selv om det ikke ville være slutten på hans forskning og funn. Ti år senere oppdaget Landsteiner og Alexander Wiener, en amerikansk kollega, Rh, en annen blodgruppe.
Landsteiners forskning var av avgjørende betydning for medisinområdet. Gitt at ikke alle blodtyper er kompatible, er hans funn fortsatt i bruk i dag og for alltid vil være. For blodtransfusjoner, transplantasjoner, gravide og noen form for blodtap er blodtyping avgjørende for å forhindre uforlikeligheter som kan føre til agglutinering, blodklump, slag og død.
4 Joseph Bell
Dr. Joseph Bell var en unik medisinsk lærer og kirurg som var besatt av observasjonsmakt, som han understreket var avgjørende for fysiske undersøkelser og diagnose. Bell trodde at nært observasjon av en person kunne avsløre mye om pasienten før han selv snakket et ord, og dermed førte til en nøyaktig diagnose.
Før dette ble diagnosene basert på symptomene. Bell, som foredragte på medisinsk universitet i Edinburgh, Skottland, understreket viktigheten av å se forbi det åpenbare og fokusere på den en gang minuscule. Eksempler på slike observasjoner ville være sjømenntatoer (som kunne fortelle deg hvor de hadde reist), pasientens hånd (som kunne avsløre sitt yrke) og utseendet på pasientens ansikt (som kunne vise om han blant annet var en drikker ).
Bell testet ofte studentens konsentrasjon for å markere de subtile tegnene de hadde oversett. Ved en anledning introduserte han en flytende forbindelse som hadde en forferdelig smak på den. Han dyppet en finger inn i løsningen, licket fingeren og fortalte deretter elevene å gjøre det samme.
De fulgte og ble forferdet av smaken. Øyeblikk senere fant de ut at Bell hadde dyppet feil finger og slikket en annen, en observasjon som hans studenter hadde savnet. Bell hadde et rykte for aldri å gå galt på en enkelt diagnose. Med tiden ble han en legende ved universitetet.
Bells ferdighet ble snart søkt av detektiver som trengte sin hjelp med kriminelle undersøkelser. Han hjalp politiet med å undersøke mange forbrytelsesscener, beskrive ofrene og til og med forsøke å skape profiler av synderne. I 1888 jobbet han med Jack the Ripper-saken.
Bell var modellen for Arthur Conan Doyle karakter Sherlock Holmes. Bells observasjonsstyrker førte til utviklingen av rettsmedisinsk vitenskap, for alltid å gi et pres på medisinske og kriminelle undersøkelser.
3 Paul Ehrlich
I begynnelsen av 1900-tallet fokuserte tysk kjemiker Paul Ehrlich sin oppmerksomhet mot immunologi, samt bekjempelse av smittsomme sykdommer gjennom bruk av narkotika. Faktisk oppfattet Ehrlich begrepet "kjemoterapi" i det han beskrev som en prosess for behandling av sykdommer med kjemikalier.
I løpet av denne tiden testet Ehrlich sine kjemikalier på dyremodeller og var den første personen som viste den potensielle effekten av stoffene kunne ha. I 1908 brukte Ehrlich arsenikum til å behandle syfilis i en levende kanin, som han helbredet. Med tiden viste han seg interesse for kreftfremkall, i siste omgang med de første alkyleringsmidler og anilinfarger som viste seg å være effektive.
Hans banebrytende forskning og de terapier han oppdaget, som for eksempel bruk av kjemikalier som bekjempet ikke bare sykdommer, men også tumorer, førte til banebrytende bidrag som ga kjemoterapi. Før dette ble kreft behandlet utelukkende med stråling, kirurgi eller begge deler. Ehrlich fortsatte å motta Nobelprisen for sitt arbeid innen immunologi, og han vil alltid bli kjent som grunnleggeren av kjemoterapi.
2 Alexander Fleming
Den 3. september 1929 kom Alexander Fleming, professor i bakteriologi ved St. Mary's Hospital i London, tilbake fra ferie da han la merke til noe uvanlig i en av hans petri-retter som inneholdt bakteriene Staphylococcus. Bortsett fra de stiplede koloniene som inneholder bakteriene, observert Fleming en klar region i parabolen som var fri for Staphylococcus.
Denne regionen omgikk et område i parabolen hvor mugg hadde vokst, som om muggene hadde utskilt noe som hemmet bakterievæksten. Denne utilsiktede oppdagelsen var begynnelsen av antibiotikaalderen. Fleming fortsatte å publisere sine funn i British Journal of Experimental Pathology i juni 1929, holder interessen for penicillin å gå med bakteriologer rundt om i verden.
Det var ikke før andre verdenskrig at to forskere fra Oxford University forbedret Flemings funn. Ernst Chain og Howard Florey begynte å jobbe med penicillin og med tiden produserte et pulver som holdt sin antibakterielle styrke i lengre tid, i motsetning til å bli ineffektiv i løpet av få dager.
Masseproduksjon av penicillin begynte, og reddet til slutt millioner av mennesker i slagmarkene som ellers ville ha bukket seg for bakterielle infeksjoner. Fleming, Chain og Florey ble tildelt Nobelprisen 1945 i fysiologi og medisin for deres fremragende og livreddende funn, noe som ga opphav til utallige flere antibiotika.
1 Marie Curie
Marie Curie, født i Warszawa i Polen, 1867, hadde en medfødt tørst etter kunnskap, lese og studere hva hun kunne få hendene på fra en tidlig alder. Curie flyttet til Paris i 1891, og registrerte seg ved Sorbonne University hvor hun studerte fysikk og matematikk.
Der møtte hun sin fremtidige mann, Pierre, og de to to årene fire år senere. De fortsatte å undersøke radioaktivitet sammen, noe som førte til deres oppdagelse av polonium i juli 1898. Senere det året oppdaget de enda et nytt kjemisk element: radium.
Deres forskning og funn banet vei for utviklingen av røntgenstråler. Faktisk var Marie under lederen av den radiologiske tjenesten for Røde Kors under første verdenskrig, undervisning av medisinske ordre og leger den nye teknikken til røntgenstråler. Hun har også utstyrt ambulanser med maskinene, som hun kjørte til frontlinjen selv.
Marie og Pierre ble tildelt Nobelprisen i 1903, og Marie fikk en andre nobelpris i 1911 for sin forskning innen kjemi. Hennes eksponering for høy energi stråling i hennes år med forskning førte til forverring av helsen hennes, og hun gav seg til leukemi den 4. juli 1934.