10 Bizarre hjernesykdommer ofte feil for psykiatriske forhold

I vestlige land har det vært en eksplosjon i nevrologiske sykdommer, inkludert tidlig demensdensi, som ikke kan forklares av lengre levetid. Det viser seg at noen hjernesykdommer har slike bizarre symptomer at de noen ganger feiler for psykiatriske forhold.

10Anti-NMDA Receptor Encephalitis

For mange pasienter presenterer anti-NMDA-reseptor-encefalitt - en nylig oppdaget autoimmun sykdom som får hjernen til å hovne - først presenterer psykiatriske symptomer som hallusinasjoner, voldelige utbrudd og vrangforestillinger. Pasienter ser ut til å være besatt av demoner, og de fleste vil utvikle anfall og ufrivillige bevegelser innen få dager.

Men de nevrologiske symptomene kan være subtile og lett å savne. Dr. Souhel Najjar, en anti-NMDA-ekspert, mener at så mange som 90 prosent av disse tilfellene har blitt feildiagnostisert. "Det kan være mennesker i koma nå, eller folk som sitter fast i psykavdelinger, som har denne sykdommen og ikke blir behandlet ordentlig," sa Emily Gavigan-en anti-NMDA pasient til CBS Eyewitness News.

En 24 år gammel kvinne, Susannah Cahalan, brukte over 1 million dollar i sykehuspleie med topplærere, men de gjentok misdiagnostiserte tilstanden hennes. Hun hadde kramper og hallusinasjoner - grunting som et dyr, hun ville sparke og slå folk. Hun trodde nybegynnere diskuterte henne på TV. Så kom Dr. Najjar inn i scenen og ba henne om å tegne et klokke ansikt. Da hun trakk alle tallene på den ene siden, visste Dr. Najjar at hun hadde betennelse på høyre side av hjernen hennes. Susannah ble behandlet akkurat i tide for å redde henne fra koma og død.

Selv om Susannah gjenopprettet uten hjerneskade, er ikke alle så heldige. Selv med behandling dør ca 7 prosent av pasientene, og andre blir igjen med mild til alvorlig hjerneskade. Anti-NMDA kan behandles med immunterapi, men det er ingen remedisasjon som ikke er botemidler. Et tilbakefall krever mer behandling.

Anti-NMDA har oppmuntret Dr. Najjar til å undersøke andre formodede psykiatriske sykdommer - som bipolar sykdom, depresjon, obsessiv-tvangssykdom og skizofreni - for å se om de også er fysiske sykdommer forårsaket av betennelse i hjernen.

9Othello Syndrome

Othello syndrom (OS) er oppkalt etter Shakespeare karakteren Othello, som drepte sin kone, Desdemona, fordi han trodde at hun hadde en affære. OS-pasienter utvikler de samme stædige vrangforestillinger av mistanke og sjalusi mot deres ektefeller og anklager dem stadig for utroskap. Noen pasienter har til og med hallusinasjoner av ektefellen som har sex med noen andre.

OS begynner vanligvis rundt 68 år, med ca 77 prosent av pasientene som har en nevrologisk sykdom som påvirker en av hjernens frontallober - vanligvis den rette. Noen ganger opereres operativsystemet ved bruk av dopaminbehandling for Parkinsons sykdom. Hvis det er årsaken, kan reduksjon eller stopp av medisinen redusere symptomene på operativsystemet.

I Lewy body demens (LBD) kan symptomene på OS fortsette (eller til og med starte) etter en ektefelle død. LBD inkluderer Parkinsons sykdom og demens forårsaket av proteinavsetninger, kalt Lewy-kropper, i hjernens nerveceller.

En 42 år gammel mann, som ble behandlet med dopaminagonister for Parkinson, begynte å insistere på å ha hyppig sex med sin kone. Beskyldte henne for utroskap, stirret han obsessivt på oppkjørselen sin fordi han var overbevist om at en fiktiv elsker skulle plukke henne opp og ha sex med henne et annet sted. Han mistet tusenvis av dollar til plutselige gamblingimpulser og heller ikke kunne kontrollere hans utgifter.

Også som Othello kan OS-pasienter bli farlig voldelig. Menn med OS har forsøkt å kvele sine koner eller begynne å kjempe med nabolag menn mistenkt for å være deres koner elskere.

8Sensorisk desynkronisering

"PH" - en pensjonert pilot i sine sekstitallet - var den første bekreftede pasienten med sensorisk desynkronisering, hvor en person hører stemmer før folk snakker. For PH er livet som å se på en film med lyd og bilde uten synkronisering. Han hører selv sin egen stemme før han føler sin munnflytting. Brainscanning avslørte en lesjon i midjen og en annen i hjernestammen. Begge disse delene er knyttet til hørsel, bevegelse og timing.

Forskere mener at våre hjerner behandler synet og lyden med forskjellige hastigheter for å kompensere for de forskjellige hastighetene der lys og lyd reiser. For de fleste av oss gjør hjernene våre arbeidet når de synkroniserer stemmer med leppebevegelse. Men for PH, er det nå en kvarts sekunders forsinkelse mellom å høre en stemme og å se noens munnflytte. For å synkronisere dem spilte forskere klip av folk hvis stemme hørtes 210 millisekunder før leppene deres beveget seg.

Ingen vet hvordan menneskets hjerne er i stand til å forene våre oppfatninger av syn og lyd. Men det betyr at hver enkelt av oss har mer enn en klokke i hjernen vår. Hvis disse klokkene ikke fungerer sammen på riktig måte, kan lydsporet til våre liv gå ut av synkronisering med vår visuelle virkelighet.

7Ecstatic Epileptic Seizures

En ekstatisk epileptisk anfall eller ekstatisk aura hvis den oppstår i de første øyeblikkene av et anfall - ble beskrevet av den berømte epileptiske romanisten Fyodor Dostoevsky: "Jeg ville oppleve en slik glede som det ville være utkikkelig i det vanlige livet ... Jeg ville føle det mest komplette harmoni i meg selv og i hele verden, og denne følelsen var så sterk og søt at jeg i noen få sekunder av slik lykke ville gi 10 eller flere år av livet mitt, selv hele mitt liv.

En 53 år gammel kvinnelærer beskrev hennes ekstatisk anfall ved å si: "Følelsen var nesten ute av denne verden.Dette førte til en følelse av fullstendig ro, total fred, ingen bekymringer; Det føltes vakkert, alt var flott ... Kanskje den nærmeste følelsen jeg kjenner, ville være en orgasme, men det jeg følte var ikke noe seksuelt ... det var nesten religiøst. »Hun fortsatte med å si at hun ikke lenger frykter døden og ser verden mer levende enn hun gjorde før.

Noen forskere mener at ekstatisk anfall forklarer hva som skjer i nær-dødsopplevelser. Ingen vet helt sikkert hva som foregår der, men forskere vet at ekstatisk anfall bare skjer med om lag 1-2 prosent av temporal lobe epilepsi pasienter. Alle disse pasientene rapporterer en økt følelse av velvære og økt selvbevissthet. Noen rapporter også om å holde på et øyeblikk, føler seg rolig og lykksalig, men noen ganger overbelastet av intensiteten av det som skjer.

Ofte begynner disse anfallene i en av hjernens temporale lober. Noen nevrologer mener at den økulære cortex-som er under den tidlige lobe-er virkelig der aktiviteten oppstår. I motsetning til de tidsmessige lobes skal den fremre isolasjonen være knyttet til våre følelser, både gode og dårlige.

6Misophonia

Lider av misofoni flyter inn i raser ved små lyder som de fleste av oss ignorerer eller ikke legger merke til: blant annet gummibygging, suppe slurping og myke fotspor. Hjertene deres punder, knyttneve knærne, og kroppene deres ser ut til å eksplodere med ukontrollabel raseri eller angst. I motsetning til hyperacusis-pasienter - som oppfatter alle lyder som uutholdelig høyt-misofoniapasienter, er det fint med høye lyder. Det er de myke som de ikke kan stå.

Misophonia starter vanligvis i sen barndom eller tidlig i tenårene. Over tid, tilstanden blir verre og pasienter får mer utløserlyder - jevn pust kan sette noen mennesker av. Lider utvider ikke tilstanden. Som en pasient ved navn Adah Siganoff sa: "Det handler om reaksjonen. Sinnet. Vreden. Ikke å kunne stoppe det. For folk med denne forstyrrelsen, er lyden som 200 personer som trekker neglene ned på en tavle samtidig. Det er samme intensitet og det er veldig overveldende. "

Mange av disse pasientene har blitt feildiagnostisert med psykiatriske forhold, inkludert posttraumatisk stresslidelse. Men noen leger begynner å gjenkjenne misofoni som en nevrologisk sykdom som kan skyldes feil hjernekobling i området som forårsaker følelser. Mange andre leger tror fortsatt ikke på misofoni. For øyeblikket er behandlingsmuligheter begrenset og i stor grad ineffektive. De fleste pasienter må takle så godt de kan, ved å spise alene eller ved å slippe spenning gjennom skriking. Noen bruker øreplugger for å blokkere lydene.

5Developmentell Topografisk Disorientasjon

Tenk deg å gå seg vill hver dag - selv i ditt eget hjem - og du kan ha en ide om hvordan Sharon Roseman fra Littleton, Colorado føler. Nå i hennes sekstitall har Sharon kjempet med utviklingstopografisk desorientering (DTD) siden hun var fem år gammel. DTD er en sjelden nevrologisk sykdom som etterlater en person ute av stand til å orientere seg selv eller navigere hvor som helst. Da Sharon ikke kunne gjenkjenne huset hennes som en liten jente, advarte hennes mor: "Fortell ikke noen fordi de sier at du er en heks, og de brenner deg."

Sharon overholdt, ikke engang å fortelle mannen sin om tilstanden hennes. Det var så ille at hun ville ha problemer med å finne barna hennes om natten da de gråt. Når hun kjører bil, forlater buede gater og vinkler henne disorientert som hav, sjøer og svømmebassenger. Som Sharon beskrev opplevelsen, "Det er nesten som om noen plukker opp hele verden, snu den og setter den ned igjen."

Da Sharon først søkte medisinsk hjelp i en alder av 29 år, så hun en psykolog. Men han kunne ikke behandle hennes desorientering. Hun ble senere fortalt at hun kunne ha en hjernesvulst eller muligens epilepsi. Dette viste seg også å være falsk. Så møtte hun Guiseppe Iaria, en nevrovitenskapelig professor ved University of Calgary. Dr. Iaria hadde publisert det første papiret om DTD i 2008, og dermed visste han nøyaktig hva Sharon gikk gjennom.

Leger er ikke helt sikker på hva som skjer med en DTD pasientens hjerne. Skanninger avslører ikke noen onrophied eller shriveled områder. Men Jeffrey Taube, professor fra Dartmouth College, mener at kartleggingsprosessene i ulike områder av en DTD-hjerne ikke kommuniserer med hverandre på riktig måte, og at deres indre kompasser har kortslutning.

For tiden er det ingen kur mot DTD. Inntil da er Sharon rett og slett lettet over at hun endelig kan forklare hennes tilstand til andre uten å bli kalt gal eller en heks.

4Musiske hallusinasjoner

En kvinne rett og slett identifisert som "Sylvia" hørte et piano å spille utenfor huset hennes en dag. Men det var ingen piano-Sylvia opplevde faktisk en musikalsk hallusinasjon. Disse lydene er ekte nok til å overbevise pasienten om at et levende band eller kor er i et tilstøtende rom. Over tid ble Sylvia hallusinasjoner nesten konstant, med lange melodier fra klassiske komponister som Rachmaninoff.

Psykiatriske forhold som depresjon, obsessiv-tvangssykdom og skizofreni kan forårsake musikalske hallusinasjoner. Men i de fleste tilfeller er det ikke psykose. Det er bare en eldre person med nedsatt hørsel, hvis hjernen feilaktig forutser hva de hører. I det minste er det teorien om leger som har studert Sylvia og andre pasienter som henne.

Sylvia oppdaget til slutt at lytter til ekte musikk ville kort stoppe hallusinasjoner. Ved å avbilde hjernen hennes både når levende musikk spilte og da det ikke var, kunne legene identifisere hvilke regioner som viste sterkere aktivitet ettersom hallusinasjonene ble høyere. Basert på disse studiene, tror leger nå at hjernen vår bare hører en faktisk notat eller akkord.Det vil da forutsi følgende notater basert på tidligere erfaring. Hvis hjernen vår forutsier feil, vil neste hjernefølge få hjernen til å gjøre en helt ny prediksjon for å minimere feil.

Når noen har nedsatt hørsel, får hjernen færre lydinnganger og gjør flere prediksjonsfeil. Da feilene øker i antall, begynner de å føle og høres veldig reell til pasienten. Legene mener at pasienter mest sannsynlig vil hallusinere musikk fordi det er organisert og dermed lettere for hjernen å forutsi enn tilfeldig støy.

3Huntington's sykdom

Forårsaget av en mutasjon i Huntingtin-genet, er Huntingtons sykdom (HD) en sjelden arvelig forstyrrelse som bryter ned nervceller i hjernen over tid, og påvirker pasientens oppførsel og bevegelse. Musiker Woody Guthrie døde av sykdommen etter å ha blitt feildiagnostisert i årevis. Så langt er det ingen kur.

Noen mennesker, som Katharine Moser, blir testet unge for å finne ut om de har den genetiske feilen som forårsaker HD - som vanligvis ikke manifesterer seg til middelalderen. Dessverre er mange HD-pasienter redd for å innrømme at de har sykdommen - både fordi de ikke vil møte det og fordi de er redde for diskriminering på arbeidsplassen og andre steder. Som fru Moser mor sa, "Ingen har medfølelse. Folk ser på deg som du er merkelig, og "Hva er galt med deg?" ”

Katharine Moser hadde sett sykdommen her på sin bestefar da hun var yngre. Kroppen hans rykket ufrivillig, og han ville ha voldelige utbrudd. En gang gikk han inn i kjøkkenet uten klær på bortsett fra undertøy på hodet.

I sine tidlige stadier varierer HD-symptomene blant pasientene. Generelt, jo yngre pasienten når symptomene begynner, utvikles den raskere HDen. Humørsvingninger er et tidlig symptom. HD-lidelsen kan bli deprimert, irritabel, apatisk eller sint. HD kan også påvirke en persons minne, vurdering og læringsevne. Over tid vil deres intellekt bli mer og mer påvirket.

For andre pasienter er de første tegnene ukontrollable bevegelser i ansikt, føtter, fingre eller trunk. Det kan også være balanse eller kløe problemer. Over tid vil grunnleggende funksjoner som å spise, snakke og gå, falle. For nå er døden det uunngåelige utfallet.

2Frontotemporal demens

Mens Alzheimer begynner med hukommelsestap som senere gir vei til atferdsproblemer, gjør Frontotemporal demens (FTD) bare motsatt. Ved først å drepe nervceller i frontallober, begynner FTD med atferdsproblemer. Da, da skaden sprer seg rundt hjernen, blir pasientens minne fading. Over tid presenterer Alzheimer og FTD nesten nøyaktig den samme måten.

FTD rammer ofte ofre 45-65 år yngre enn Alzheimers vanligvis gjør. Den adferdsmessige varianten kjent som bvFTD har tidlige symptomer som etterligner psykiatriske forhold mest. Fysisk, FTD resulterer i atrofi av de fremre og tidsmessige lobes i hjernen. Men som med alle former for demens, røver det sine ofre for deres liv, kjærlighet og verdighet. Som et familiemedlem sa, "Å være en omsorgsperson i denne sykdommen er en sorgprosess mens personen fortsatt er i live."

Barbara Whitmarsh, tidligere forsker ved National Institutes of Health, var gift i tre tiår og hadde seks barn med sin mann, John. Til slutt bemerket John imidlertid alvorlige endringer i kona hans som ble forårsaket av hennes FTD. Han sa, "hennes evne til å føle empati, hennes personlighet, det forsvant bare over en periode." Hun fikk også 15 kilo på ett år.

Med bvFTD kan pasienter utvikle unormale appetitt for søtsaker. De er også utsatt for voldelige utbrudd, tap av hemninger og dårlig følelsesmessig dom. De kan bli hyperaktive, hypersexale og impulsive. Men kanskje det vanskeligste symptomet for familier å takle er pasientens tap av følelse for folket rundt dem. Hva er verre-FTD-pasienter kjenner vanligvis ikke til endringene i deres oppførsel.

Barbara Whitmarsh anerkjenner ikke lenger sine familiemedlemmer og snakker bare sjelden. Hun har vært begrenset til et låst pleiehjem, hvor hun aldri slutter å flytte.

1McLeod Syndrome

Forårsaget av en arvelig mutasjon i XK-genet, er McLeod syndrom en nevrologisk sykdom som vanligvis starter i midlife og påvirker bare rundt 150 menn i verden. Halvparten av pasientene har anfall, mens andre symptomer inkluderer muskel svakhet og atrofi, ufrivillig rynk i bena og armer, grimasse og vokaliseringer som grunting og mental forverring.

Men det er de merkelige endringene i atferd som kan føre til at legene feiler McLeod syndrom for en psykiatrisk sykdom. Noen av de tidlige symptomene er depresjon, angst og alvorlig emosjonell ustabilitet, inkludert mangel på selvbeherskelse. Det er ingen kur, men behandlinger kan behandle symptomer.

Ifølge Southern Methodist University forskere, kan McLeod syndrom ha vært den virkelige grunnen King Henry VIII of England halshugget to av hans seks koner. I utgangspunktet var Henry VIII sterk, atletisk og sjenerøs. På rundt 40 år begynte han å oppleve svakhet og atrofi i beina som til slutt forårsaket ustabilitet. Han gikk også ned i psykotisk paranoia, og til slutt tok han av med sine koner.

McLeod syndrom er spesifikt for Kell blodgruppen, som også kan forklare de vanskelige graviditetene til Henry VIIIs koner og kjære. De var gravide med minst 11 av hans barn, men bare fire levde forbi barndom. Hvis Henry VIII bar Kell-antigenet i blodet, og hans kvinner ikke gjorde det, ville de bare kunne ha et sunt første barn før de tapte hver etterpå.

+ Alien Hand Syndrome

Corpus callosum er et bånd av nervefibre som gjør at hjerne og høyre hjerter i hjernen kommuniserer med hverandre. Noen ganger må en kirurg kutte callosumet til en epilepsi pasientens hjerne for å bidra til å stoppe anfall. De fleste pasienter gjenoppretter normalt fra denne prosedyren. Men noen ender opp med de to halvdelene av hjernen deres som opererer uavhengig av hverandre. Sannsynligvis vil de ende opp med å føre krig mot hverandre, som en fremmed har tatt kontroll over den ene siden av kroppen. Dette, hensiktsmessig nok, er kjent som Alien Hand Syndrome (AHS).

Nobelprisvinnende forsker Roger Sperry filmet en AHS-pasient som arrangerte blokker for å matche et mønster på et bilde. Pasientens venstre hånd - som ble styrt av høyre halvdel av hjernen - gjorde en god jobb. Den høyre hånden kunne imidlertid ikke gjøre det. Hva mer - når venstrehånden forsøkte å hjelpe til rette, begynte de å kjempe med hverandre som et par skabbende barn.

Karen Byrnes epilepsi ble kurert ved å kutte hennes corpus callosum. Men en dag oppdaget legen sin at hennes venstre hånd åpnet t-skjorte-knappene med Karen å være helt uvitende om det. Etter å ha tappet hennes skjorte med høyre hånd, begynte den venstre hånden å kle henne igjen.

Noen ganger vil en fremmed hånd slå eller klappe pasienten. Eller, hvis pasientens ben bestemmer seg for å gå i forskjellige retninger, vil den personen ende opp med å gå rundt i sirkler ettersom de to hjernehalvdelene går i en maktkamp. Heldigvis har Karens leger endelig funnet en måte å kontrollere hennes symptomer på med medisiner.