10 Botched offisielle forsøk på å kontrollere epidemier

10 Botched offisielle forsøk på å kontrollere epidemier (Helse)

Forebygging og kontroll av spredning av smittsomme sykdommer er et av argumentene for sterke statlige institusjoner. Men dette argumentet undergraves hvis regjeringer adresserer fremvoksende epidemisykdommer på en skinkehendt måte. Bekymringer over ansvar og omdømme alt for ofte har forrang over den virkelige oppgaven med å redde menneskeliv.

10MERS I Sør-Korea

Fotokreditt: CDC

Etter at MERS-epidemien begynte i Sør-Korea i 2015, ble Park Geun-hye-regjeringen anklaget for å mishandle krisen og muligens gjøre det verre. Eksperter kritiserte sterkt den offisielle mangelen på gjennomsiktighet og praksis med å skifte mistenkte smitteinfeksjoner mellom sykehusene før de satt i karantene, noe som øker risikoen for medisinsk personale og det bredere publikum. Noen kritiserte regjeringens mangel på å skape et sentralisert anlegg for å konsentrere omsorg for smittede pasienter, noe som ville være mer effektivt og mindre sannsynlig å forårsake videre spredning av sykdommen.

Mange var angrepet av regjeringens nektelse å nevne sykehusene som behandler de som er rammet av sykdommen, og øker offentlig frykt og Internett-rykter. Dette ble angivelig gjort for å hjelpe sykehusene til å unngå tap i omsetning hvis offentligheten var klar over at de behandlet MERS-pasienter. I stedet la folk på Internett opp sine egne lister, og politiet arresterte flere personer for å feile identifisere bestemte sykehus som MERS behandlingssentre.

Fire-brand journalist Se-Woong Koo mener at MERS misbruk er representativ for et politisk system som oppfattes av publikum som "en kronisk kapitalistisk stat som drives av korrupte eliter som har monopolisert makten og den nasjonale økonomien, fremmer regjeringens inkompetanse og populær mistillit til staten. ”

9SARS I Kina


Mao Zedong svarte en gang "Farvel til plagens Gud", men SARS-epidemien i Kina markerte alvorlige problemer med måten regjeringen håndterer epidemier på. Frykt for at utbruddet ville skape et dårlig bilde for Kina, førte til at regjeringen begrenser informasjon, noe som førte raskt til offentlig angst og rykter. Informasjonskontroll i det offisielle hierarkiet selv forårsaket kritiske forsinkelser.

En nøkkelrapport av et ekspertgruppe sendt til Guangdong av Helsedepartementet tidlig i krisen var merket hemmelig, så det tok tre dager å finne en provinsiell helsepersonell med fullmakt til å lese den. Etter at den endelig ble lest, utgav provinsregeringen en melding om sykdommen til sykehus, men dette ble lest av få fordi mange medisinske personell var på ferie for kinesisk nyttår. I mellomtiden forhindret kinesisk lov enhver offentlig utgivelse av opplysninger om sykdommen, klassifisert som statshemmeligheter med mindre "kunngjort av Helsedepartementet eller organer autorisert av departementet."

Etter hvert som epidemien spredte, hevdet helseminister Zhang Wenkang fortsatt: "Kina er et trygt sted å jobbe og leve, inkludert å reise." WHO klaget over statlig forstyrrelse i innsatsen for å kontrollere sykdommen, blant annet for å hindre Taiwan og WHO fra Å ha direkte kontakt som Kina hevder suverenitet over hele landet.

Som regjeringen spilte ned rapporter fra sykdommen og doktrert statistikk, spredte ville rykter på Internett. Noen trodde utbruddet var fugleinfluensa eller miltbrann. En rundskriv ble vist i lokale medier som beskriver forebyggende tiltak, som for eksempel å forbedre ventilasjonen, bruke eddikgasser til å desinfisere luften, og ofte vaskehender.

Den epidemiske og botched responsen hadde en sølvfôr av slags. Det understreker begrensningene i det kinesiske systemet med "fragmentert autoritarisme", særlig når man sammenligner den kinesiske responsen til de mer vellykkede svarene i Hong Kong og Taiwan.


8Cholera i Zimbabwe

Fotokreditt: Dartmouth Electron Microscope Facility

Da politiske spenninger mellom den regjerende ZANU-PF og opposisjonen MDC førte til vold i gatene, brøt utbrudd av kolera i Zimbabwe i 2008. Regjeringen prøvde å forsinke spredningen av sykdommen, som Robert Mugabe hevdet var en del av et vestlig tomt for å invadere landet og omta sin regjering i en voldsom tale hvor han kalte USAs president Bush og Storbritannias statsminister Brown "skurke ... skyldig i bevisst løgn for å begå seg aggressivitet".

Timer etter at Sør-Afrika erklærte grenseområdet med Zimbabwe et katastrofeområde, bekreftet Mugabe at sykdommen var under kontroll, et krav nektet av verdens helseansatte som klaget over at presidenten hadde forhindret et team av franske spesialister fra landing i landet. Men landet spurte snart om hjelp, da det var belejret og avvist helsevesenet rett og slett ikke kunne klare seg. Selv helseminister David Parirenyatwa innrømmet til slutt: "Våre sentrale sykehus fungerer ikke bokstavelig talt."

I 2013 ble det avslørt at forsøk på å dekke spredningen av sykdommen utvidet til De forente nasjoner, da landets sjef Agostinho Zacarias hadde sparket Georges Tadonki, leder av FNs kontor for koordinering av humanitære saker i Zimbabwe. Zacarias var nært knyttet til Mugabe, og Tadonkis innsats for å kontrollere spredning av sykdommen ble ansett politisk uakseptabelt for regjeringen.

I en undersøkelsesrapport bekreftet en FN-dommer senere at "den politiske agendaen som RC / HC Zacarias var involvert i med Zimbabwes regjering, oppveide langt over alle humanitære bekymringer som Tadonki's kontor kan ha hatt." Til slutt har sykdommen drepte mer enn 4000 mennesker.

7Nipah Virus i Malaysia

Fotokreditt: Raul654 / Wikimedia

Et utbrudd av det nyutviklede paramyxoviruset Nipah i staten Perak, Malaysia, ble i september 1998 antatt av regjeringen for å være et utbrudd av japansk encefalitt, som er endemisk i Malaysia, spredt av mygg og påvirker primært barn. Nipah-viruset derimot, forårsaket alvorlig febril encefalitt blant grisbønder. Det hadde blitt spredt fra flygende rever til griser til mennesker ved hjelp av flaggermuskler som lander i svinesvul, muligens på grunn av flytting av fruktfladder til dyrkede frukthager på grunn av fruktfeil i skogene forårsaket av El Nino og menneskelig brennende innsats.

Den malaysiske regjeringens første forsøk på å kontrollere hva det trodde var japansk encefalitt gjennom tåke og massevaksinering, hadde ingen effekt på sykdomsutbredelsen. Når tilfeller ble rapportert i abattoarer i Singapore i mars 1999, forbød landet import av malaysiske griser og kontrollerte sitt lille utbrudd.

Utbruddet av sykdommen i Malaysia ble endelig kontrollert med sletting av over en million griser, mens folk ble rådet til å gjennomføre forebyggende tiltak som å bruke beskyttelse som masker, håndvask etter å ha håndtert smittede dyr og pigsties og vaske bure og kjøretøy for transport av dyr med såpe og vann.

Sykdommen forårsaket ødeleggelse på den malaysiske grisindustrien i milliard dollar, og en gruppe grisbøndene forsøkte å saksøke regjeringen for deres mishandling av saken. Bøndene var sint for å ha engasjert seg i en fruktbar innsats for å kontrollere det feilidentifiserte viruset, noe som førte til flere dødsfall og ødeleggelse av mange levebrød.

6Plague i India

Fotokreditt: Rocky Mountain Laboratories

Da et utbrudd av pesten brøt ut i byen Surat i den vestlige indiske staten Gujarat, var regjeringens reaksjon i beste grad forvirret. Det var blandede signaler, med en pressemelding fra regjeringen som bekrefter pesten, mens statsministeren i Gujarat nektet det og sa at det må være lungebetennelse. De blandede signalene førte til panikk blant befolkningen.

Folk hadde masker og dekket ansiktene sine med lommetørkle i berørte områder (som var ineffektivt for å hindre infeksjon), og i større byer som Mumbai og New Delhi ble mange skoler og offentlige underholdningssteder lukket mens beboerne valgte å holde seg innendørs. Folk i nabostaten Rajasthan drepte rotter for å forhindre spredning av sykdommen (som kan ha forårsaket berørte lopper å hoppe til nye menneskelige verter, spre plassen videre).

Den korrekte diagnosen av sykdommen var begrenset av det medisinske utstyret som var tilgjengelig, og regjeringen forsøkte å i første omgang dekke opp utbruddet. Det ville ta tungt press fra nærliggende handelspartnere som Bahrain og De forente arabiske emirater for å tvinge dem til å tillate Verdens helseorganisasjon å yte bistand.

Selv da klagde noen i WHO om indiske regjeringsforsinkelser og meningsløst å skje over deling av prøver. WHO-intervensjonen var kontroversiell i den nasjonale pressen, og ett medlem av WHO-teamet klaget over at regjeringen var oppmuntrende til "vitenskap fra pressen." Noen nektet å innrømme pesten stammer fra India, og rykter spredte seg fra genetisk utviklede bioweapons fra fiendtlig Sør Asiatiske naboer.


5AIDS i USA

Foto via Wikimedia

Noen legger skylden til 80-årene AIDS-epidemien i USA, rett sammen med president Ronald Reagan. Da de første tilfellene dukket opp i 1981, ble det klart for helsemyndighetene at en reell krisesituasjon utviklet seg. Men et tregt svar fra den føderale regjeringen førte til forsinkelser i vitale HIV / AIDS-undersøkelser på grunn av manglende finansiering og lite eller ingen innsats for å utvikle et oppsøkelsesprogram for å kontrollere eller forebygge infeksjon.

Dette er svært sannsynlig fordi de første offerene var homofile menn, som led mye av fiendtlig oppmerksomhet da sykdommen spredte seg. Reverend Jerry Falwell sa, "AIDS er Guds vrede over homoseksuelle," mens Reagans kommunikasjonsdirektør Pat Buchanan kalte epidemien "naturens hevn på homofile menn".

Det tok til 1987 før Reagan snakket om AIDS-epidemien, etter at 59.572 AIDS-tilfeller var rapportert og 27909 mennesker hadde dødd. I mellomtiden forhindret diskriminering mot homoseksuelle alvorlig arbeid. Senator Jesse Helms of North Carolina endret en føderal bevilgningsregning for å forby aidsutdanningsprogrammer som "oppfordrer eller fremmer homoseksuell aktivitet" for å hindre homofile menn å bli undervist om hvordan man skal ha trygt sex.

Noen har hevdet at Reagans politiske beslutninger sjelden var påvirket av religion, og at hans stilhet og passivitet ble beregnet for å unngå å fornærme hans base, i stor grad bestått av konservative kristne som så sykdommen som en rettferdig straffe for seksuelle avvikere og rusmisbrukere. Den kynisme og uvitenhet koster til slutt livet til titusenvis av mennesker.

4BSE i Storbritannia

Fotokreditt: Landbruksdepartementet

Den epidemien av bovin spongiform encefalopati, eller gal kuksykdom, begynte med død av en enkelt ku i West Sussex. Mens det først oppstod på 1970-tallet, hadde det stort sett gått ubemerket, men til slutt ville det hoppe til mennesker. Kontrollere utbruddet involverte utslettingen av millioner av husdyr, og sykdommen drepte 176 britiske og 50 andre rundt om i verden. Utbruddet forårsaket alvorlig tvil i påliteligheten og ærligheten av britiske myndigheter i håndtering av slike utbrudd.

Først nektet regjeringen enhver sammenheng mellom BSE og den menneskelige varianten, Creutzfeldt-Jakobs sykdom (CJD). Landbruksminister John Gummer kritiserte skoler som hadde tatt biffprodukter fra menyene over den stigende frykten.På en politisk begivenhet i 1990, prøvde han å bevise riktig tilberedt britisk biff trygt ved å mate en hamburger til sin datter. Hun nektet, så han tok en bit selv og kalte den "helt deilig".

Det tok til 1996, etter at flere menneskelige saker allerede var rapportert, før regjeringen var villig til å innrømme faren som BSE forårsaket. En rapport fra 2000 lovet regjeringens innsats for å kontrollere utbruddet, men innrømmet fornektelse og forsinkelser som hindrer prosessen. Dårlig kommunikasjon og fotdrakking av tjenestemenn, byråkratiske hindringer og dårlig håndhevelse gjorde også tingene verre. En nøkkelfeil var 1987-beslutningen om ikke å forby mekanisk gjenvunnet kjøtt fra kadaver, betraktet risikabelt, som da gikk inn i burgere og kjøttpies.

3Spanisk influensa i samoa

Fotokreditt: David Alexander De Maus

I 1918 var Samoa under administrasjon av New Zealand, og mange skyldes administratorløytnant-kolonel Robert Logan for et utbrudd av spansk influensa som drepte 22 prosent av befolkningen.

Sykdommen ble tatt om bord på New Zealand passasjer og fraktskip Talune ankommer til Apia fra Auckland den 7. november 1918. Skipet hadde vært karantene i forbindelse med et stoppested i Fiji, men det ble ikke gjort noen forholdsregler i Samoa. Sykepassasjerer startet, og sykdommen ble snart spredt over hele øya Upolu og til den nærliggende øya Savai'i, overveldende Samoa's rudimentære medisinske fasiliteter.

Guvernøren i American Samoa tilbød hjelp, da han hadde en stab av medisinske offiserer og assisterende til klar for nylig å kontrollere sitt eget utbrudd. Logan ignorert meldingen, senere hevdet han antok at det refererte til sin kone. Han brøt også av radiokommunikasjon med den amerikanske samoanske hovedstaden i Pago Pago, tilsynelatende i hevn for en politikk for karantene i vest-samoansk post. Samoa fikk derfor ingen medisinsk hjelp før et australsk skip ankom med fire leger og 20 medisinske ordre.

Logan var uerfaren med administrasjon og trodde han måtte vente på instruksjoner fra Wellington før han gjorde noe, så lite ble gjort for å dempe epidemien. Plantasjens interesser var imot karantene, og så mye av befolkningen var snart syk at det var matmangel. Mange ble sykere da de var svake av mangel på mat.

En FN-rapport fra 1947 ville kalle den "en av de mest katastrofale epidemiene som er registrert hvor som helst i verden i løpet av det nåværende århundre, så langt som andelen av dødsfall for befolkningen." Logan forlot Samoa tidlig i 1919, skrev krisen i en rapport: "[Det er] midlertidig, og som barn vil [samoaerne] komme over det, forutsatt at de håndteres med forsiktighet ... De vil senere huske alt som har blitt gjort for dem de siste fire årene."

2Meningitt i Zambia

Fotokreditt: Marvin 101 / Wikimedia

Etter et utbrudd av meningokokk-meningitt ved Kabompo Secondary School i Nordvest-provinsen, Zambia, i juni 2015 døde tre studenter og ytterligere tre ble tatt inn på sykehuset. Den langsomme reaksjonen fra regjeringen om å spre nøyaktig informasjon førte til hysteri, som noen studenter hevdet at sykdommen var forårsaket av hekseri. I et opprør som involverte studenter og medlemmer av lokalsamfunnet den 4. juli, var skolegodene skadet, og foreldrene trakk sine barn, som hevdet at skolen trengte å bli "renset".

Konflikt uttalelser fra departementene for helse og utdanning foreslo snart at kommunikasjon var en faktor i kaoset. Den 8. juli sa helseminister Joseph Kasonde til journalister at skolen var stengt i to uker, men undervisningsminister Hillary Chipango sa at skolen ikke var stengt, bare at elevene nektet å delta.

Kritikere fra regjeringen har kalt mangelen på kommunikasjon og koordinering mellom departementene for mangel på nøyaktig informasjon om sykdommen, som kan behandles med antibiotika og lett forhindres. Informasjonen kunne ha bidratt til å forhindre spredning av hekseri rykter.

1AIDS I Sør-Afrika

Fotokreditt: Antonio Milena / ABr

Sør-Afrika hadde brukt 15 år på å bekjempe spredningen av hiv, frem til valget av Thabo Mbeki. Den nye presidenten hadde fallet under sving av en gruppe vitenskapelige opprørere ledet av Berkeleys Peter Duesberg, som nekter at aids er forårsaket av aids-viruset og i stedet klandrer patogene faktorer som narkotikabruk, promiskuøs homoseksuell aktivitet, blodtransfusjoner, parasittiske infeksjoner og underernæring.

Selv om deres påstander gikk imot den enorme vekten av vitenskapelig bevis, var Mbeki overbevist. En del av det kan ha vært kostnaden for narkotikabehandlinger, og AIDS-denialismen legger press på internasjonale narkotikaprodusenter for å senke prisene for å være rimeligere for vanlige afrikanere. En del av det var på grunn av at han trodde påstandene at HIV var seksuelt overført, var bare en representasjon av tradisjonelle rasistiske ideer om at afrikanere var promiskuøse.

Sykdommen ble ikke forårsaket av et virus, trodde han, men generelt dårlig helse og underernæring. Løsningen var ikke bare å kjøpe medisin fra Vesten, men å forbedre den afrikanske levestandarden.

Mbeki utnevnte en gruppe forskere som erklærte at det var alternative behandlinger for å bekjempe aids. Inntil slutten av 2003 nektet Helsedepartementet å gi behandling til hivinfiserte personer. Helseminister Manto Tshabalala-Msimang erklærte i 2006 at AIDS kunne bli kurert ved å spise sunne matvarer som olivenolje, rødbeter, sitron og hvitløk. Hun presenterte selv en sør-afrikansk myndighetsvisning av frukt og grønnsaker på en Toronto-AIDS-konferanse.Det følgende året ble nestleder helseminister Nozizwe Madlala-Routledge avvist, tilsynelatende for korrupsjon, men i virkeligheten sannsynlig på grunn av hennes utrolige syn på forholdet mellom hiv og aids.

Sør-Afrika endte sin offisielle kultur av denialisme med valget av Jacob Zuma i 2009. En Harvard-studie fant at Mbekis tro på kvakvitenskap sannsynligvis førte til at over 300.000 mennesker døde.