Dele:
10 fascinerende fakta om den amerikanske opioidkrisen
I 2016 tok opioidkrisen livene til 59.000 amerikanere. Estimater antyder at det er 2,6 millioner reseptfrie opioideavhengige i USA, og nesten dobbelt så mange heroinbrukere. Til dags dato har 77 millioner amerikanere blitt offer for krisen på en eller annen måte.
Den medisinske og farmasøytiske industrien står sentralt i problemet, sammen med en tilførsel av billig heroin fra Mexico og USA-kontrollert Afghanistan, forhandler tilgang til syntetiske superopioider som fentanyl og dødelig fortvilelse i mange deler av landet. Her er ti fakta om USAs opioidkrisen.
10 Å drepe
I mai 2007 begikk produsentene av reseptbelagte opioid OxyContin skyldig til villedende leger, pasienter og regulatorer om risikoen for stoffet. Purdue Pharma ble enige om å betale over 600 millioner dollar for å forsiktig maskere stoffets risiko for avhengighet og misbruk. Utbetalingen løst både sivile og kriminelle anklager mot den farmasøytiske giganten.
OxyContin ble lansert i 1996 og mottok den mest aggressive markedsføringen av narkotisk smertestillende middel. Innen et par år økte salget til $ 1 milliard årlig. Nøkkelen til OxyContins, Äúsafe, brukte var tidsutløsningsmekanismen. Imidlertid oppdaget brukerne raskt at knusing av tabletter ville resultere i en høye styrke som heroin. Interne dokumenter viste at Purdue Pharma var klar over motstanden OxyContin ville møte. Selskapet fremmet spesielt legemiddelet til reseptbelagte legemidler, som ofte har begrenset erfaring med smertebehandling og oppdager misbruk hos pasienter. Salgsdirektører distribuerte falske diagrammer til leger angående OxyContins risikopotensial.
9 Den afghanske forbindelsen
Før den amerikanske / NATO-ledde invasjonen av Afghanistan i 2001 var det 189.000 heroinbrukere i USA. I 2016 hadde tallet skyrocket til 4,5 millioner. Mellom 2000 og 2001 ble Taliban, som arbeider med FN, forbudt med opiumproduksjon. Måneder før invasjonen hadde de vellykket kultivering fra 82.000 til 7.600 hektar. I 2016 hadde produksjonsområdet økt til 224 000 hektar. Denne eksponensielle ekspansjonen skjedde samtidig at USA ledet et skattebetalt finansiert $ 8,5 milliarder utryddingsprogram for Afghanistans opiumvalmuer.
På 1960- og 1970-tallet samarbeidet CIA med opiumprodusenter i Gyllene Trekanten i bytte mot hjelp for å bekjempe kommunismen. På 1980-tallet importerte de nikaraguansk kokain til salgs i Los Angeles for å finansiere kontrakter. For tiden er den amerikanske okkupasjonen av Afghanistan i sitt 16. år, noe som gjør den til den lengste konflikten i nasjonens historie, og gir god mulighet og incitament til å dyppe inn i lukrativ opiumhandel.
8 Overdosjons motgift
Naloxon er en livredder. Denne opioidantagonisten kan umiddelbart reversere en overdose ved å binde til hjernens opioidreceptorer. Naloxon er ikke ny; Generiske versjoner har vært tilgjengelige i mange år. I dag produserer seks selskaper naloxon. Fem produserer det i intravenøse former, mens man produserer en nesespray kalt Narcan. Fordi Narcan lett kan administreres, blir det raskt den mest populære formen av naloxon hos politi og medisinske fagfolk.
Reaksjonen av lokal rettshåndhevelse og de første respondentene til opioid motgift er blandet. Sheriffen i Ohio Clermont County mener at det er en, Åpenbar forpliktelse, å ha varamedlemmer bære livreddende nesespray. Imidlertid, bare 80 kilometer (50 miles) unna i Butler County, vil rettshåndhevelse ikke ha noe å gjøre med overdose motgift. Butler Countys sheriff vil ikke sette sine offiserer i fare med å utføre en oppgave som er bedre egnet for medisinske fagfolk. Mange hevder naloxon, Euenables, Brukere.
7 Kratom
I oktober 2016 reverserte føderale regulatorer en beslutning om å forby en plante som kan være i stand til å lindre opioidkrisen. To måneder før, kategoriserte DEA den sydøstasiatiske kratomplanten som et Schedule I-stoff, sammen med LSD og heroin. DEA hevder at kratom har vært ansvarlig for 15 dødsfall mellom 2014 og 2016. Imidlertid hadde 14 av de 15 andre stoffer i systemet.
Kratom brukes vanligvis i en te, og inneholder mitragynin og 7-hydroksymitragynin-kjemikalier som aktiverer hjernens opioidreseptorer. Ved lave doser gir kratom en mild stimulering. Men ved høyere doser, det produserer en beroligende effekt og nummer smerte. Kratom kan være et mindre vanedannende alternativ til opioider. Når det brukes, forårsaker anlegget at brukerne opplever opioidlignende effekter uten potensielt dødelig respiratorisk depresjon assosiert med heroin. Thailand (Siam på den tiden) forbød kratom i 1943 fordi det truet med å redusere skatteinntektene fra opiumsalg.
6 skjulte ofre
Barn er de skjulte ofrene for den amerikanske opioidkrisen. Overgivet av narkomane, foreldreløse av overdoser, eller med tvingelse fjernet av beskyttende tjenester, har titusenvis av barn blitt revet fra sine familier. Ifølge Helsedepartementet ble 92.000 barn i fostersystemet i 2016 som følge av opioidkrisen. Dette er mest på mer enn 30 år. Den siste gangen USA så en tidevannsbølge av tapte barn, var sprekkepidemien på 1980-tallet. Denne gangen er opioider skyldige.
Georgia, Indiana og West Virginia hadde de største økningen av narkotikarelaterte fosterplasseringer i 2016. Vanderburgh County, Indiana, med en befolkning på 179.000, hadde flere barn av narkotikabrukere inn i systemet enn Los Angeles, Miami eller Seattle. Babyer født avhengige av heroin er også stadig vanligere.Med høyt skrik, søvnløshet og tremor, fører neonatal abstinenssyndrom til smertefulle tilbakeslagssmerter.
5 Trumps vanskelige snakk
I oktober 2017 erklærte president Trump at opioidkrisen var en «helsemessig nødsituasjon». Men uten rom i budsjettet for å bekjempe nasjonalgasset, har hans administrasjon tvunget statlige og lokale myndigheter til å plukke opp slakk. Til tross for kampanjens løfter, avsluttet Trump-presidentskapets første år med litt mer enn tøft snakk.
På toppen av det kan GOP-skatteregningen bety savage kutt til Medicare, Medicaid og andre programmer som gir svært finansiering lokale myndigheter trenger å bekjempe krisen. "Å nevne noen nyttige ting [...] er ikke en plan for å takle en helsemessig nødsituasjon," konstaterer Brandeis Universitets opioidpolitiske ekspert Andrew Kolodny. "Vi trenger en plan med detaljer, vi trenger en bevilgningsforespørsel i milliarder for å bygge et behandlingssystem."
4 Fentanyl
I oktober rapporterte sentrene for sykdomskontroll at 50 prosent av dødsfallene ved opioid overdose i 2016 var knyttet til fentanyl. En syntetisk opioid som bare kan administreres legalt av en lege, fentanyl og dets analoger, drepte minst 20 000 mennesker i 2016. 50 ganger sterkere enn heroin, har fentanyl blitt det opioide som er valgt i mange deler av det amerikanske som New England. Ifølge DEA er mye av fentanylen som treffer New England-gatene produsert i Mexico ved hjelp av kinesiske forløpere.
Karteller utnyttet New Englands lange historie med å misbruke reseptbelagte smertestillende midler. I utgangspunktet introduserte de "søppelfylling" med 18 prosent renhet. Men fra og med 2015 begynte de å markedsføre et produkt kjent som "China White" -avhengig av høyere potens og renhet. I virkeligheten var det samme heroin spiket med fentanyl. Noen forhandlere på gateneivå kan ikke engang være oppmerksom på at deres produkt er kuttet med fentanyl. Uvitenhet og styrke øker sannsynligheten for overdosering.
3 Heavy Cost
The White House Council of Economic Advisors beregnet den sanne kostnaden for den amerikanske opioidepidemien i 2015 på 504 milliarder dollar. Seks ganger høyere enn det var anslått, var tallet 2,8 prosent av landets BNP det året. Det representerer penger brukt på helsevesen og rettssaker samt tapt produktivitet. Epidemien vokser verre. Over de siste ti årene har overdoserte dødsfall blitt doblet. Imidlertid kan underreportering av reseptbelagte legemiddeldødsfall i det siste ha innvirket på den raske økningen.
National Institutes of Health bruker for tiden 116 millioner dollar i året på forskning for å bekjempe opioidavhengighet. NIHs doktor Francis Collins har antydet at forskningsfinansiering må øke til fire eller fem ganger for å holde tritt med kriseens akselerasjonstakt. NIHs mål er å utvikle farmasøytiske behandlinger for narkomane, motgiftene som er sterke nok til å bekjempe fentanyl og ikke-addictive opioidalternativer for smertestillende medisiner.
2 Et dypere problem
Den amerikanske opioidkrisen kan være et symptom på et dypere problem. En nylig studie viste at i noen landlige California-fylker, har den for tidlige dødsraten for hvite mennesker mellom 25 og 35 år nylig mer enn doblet. Finansiert av California Endowment Building Healthy Communities, oppdaget studien at opioid overdoser var bare ansvarlig for 33 prosent de skyrocketing tallene. Alkoholisme-relaterte sykdommer og selvmord var også viktige faktorer.
Spiken i selvtillit tilført død fører mange til å mistenke at hvite hvite californiere kan være "døende av fortvilelse." Når økonomien skifter fra produksjon mot informasjonstjenester, føles denne befolkningen disenfranchised og vender seg mot kjemikalier og selvmord. Nærmer kommunismens fall, opplevde Russland en tilsvarende stigning i dødsrate. Denne ondartede ulempen har vært innblanding i Amerikas landsbygdssamfunn i flere tiår. Noen spekulerer på at skiftet mot en global økonomi, kombinert med mangel på sosial støtte, genererer dødelig fortvilelse.
1 anti-opioidvaksine
Som svar på opioidkrisen eksperimenterer noen forskere med vaksiner. Målet: å blokkere narkotikas eufori mens du lindrer tilbaketrekningssymptomene. En inokulasjon ville generere antistoffer som spesifikt målretter opioidmolekyler. Etter å ha mottatt vaksinen, ville en bruker finne ut at stoffet ville være bundet av antistoffer før det kunne nå hjernen.
Imidlertid har alle oppioid-vaksineforsøk siden 1970-tallet mislyktes. Tidligere resultater var ikke i stand til å generere nok antistoffer for å gi effektiv opioidbeskyttelse hos mennesker. Men folk gir ikke opp håp. Et team på Scripps Research Institute kunngjorde at det hadde utviklet en vaksine som kan motvirke effekten av heroin på rhesusaber. Den amerikanske hæren har tinkert med en opioid vaksine parret med en HIV-vaksine. Vaksiner som er spesielt rettet mot tilbaketrekkssymptomer, viser løfte. Et slikt stoff, lofexidin, er allerede godkjent i Storbritannia og er for tiden under FDA-gjennomgang i USA.