10 Skremmende svindel forpliktet av helsepersonell

Alle som er kjent med privatisert helsetjenester, vet sannsynligvis av erfaring at den hippokratiske eden ofte gir vei til hykleri i form av overraskende høye medisinske regninger for enkle prosedyrer. Men noen ganger, helsepersonell også succumbere til fristelsen til å opphøre statlige regelverk og rake i millioner av ulovlige dollar. Og når utnyttelsen blir så lønnsom, kan den inspirere sjokkerende ondskapsfulle nivåer av uærlighet - noen ganger selv blatant pasientutslettelse.

10Henger definisjonen av "syk" for å innrømme flere pasienter

Med den konstante sperringen av nyhetshistorier om alle tilsetningsstoffer og husholdningsobjekter som kan gi oss kreft eller på annen måte skade vår helse, er det siste som vi trenger som et samfunn en annen unnskyldning for å synke inn i hypokondriene. Men selv når vi legger vekt på trang til å behandle hver kløe og hik som et symptom på pesten, bør vi fortsatt kunne stole på sykepleiere og leger for å sette oss rett med riktig diagnose.

Florida-baserte Health Management Associates så det annerledes. Med hjelp av kompleks programvare og en liten gammeldags sterkarming, innrømmet profitt-sykehuset et overskudd av pasienter som trengte liten eller ingen medisinsk hjelp for å kunne regne med Medicare. Sykehuspersonell var så ivrige etter å behandle besøkende at et spedbarn med kroppstemperatur registrert ved 37,1 grader Celsius (98,7 ° F) - en tiendedel høyere enn gjennomsnittstemperaturen på 37 grader (98,6 ° F) - ble dokumentert som å ha en feber, noe som resulterer i unødvendige og kostbare medisinske tester.

Men ikke alle som var involvert i sykehuset Ruse, var en villig deltaker. Ifølge en fløyteblåsesaksjon som var innlevert mot firmaet, var det vanlig praksis å brenne leger som nektet å spille ball, og administratorer med etiske bekymringer om overdreven sykehusopptak hadde lignende lotter. Dessverre, på grunn av de stadig mer forvirrede økonomiske tilknytningene og kolossale skalaer som kommer til å karakterisere grupper som Health Management Associates, vil disse typer misbruk trolig være et vedvarende mareritt for regulatorer.

Hva er det mer som leger gjør bak ryggen din? Finn ut i den øyeåpende boken Heart Frauds: Å avdekke de største helsefuskene i historien på Amazon.com!

9Delegering medisinske behandlinger til ukvalifiserte medarbeidere

Dr. Ravi Sharma var en sertifisert thorax kirurg som forsøkte å hjelpe mennesker med å gå ned i vekt gjennom sitt Florida-baserte Life's Image vekttap senter. Og mens man kanskje ikke tenker på en brystlærer som den første personen å løpe med med et alvorlig tilfelle av glut-gut, er det helt rimelig å forvente at klinikken i det minste skal bemannes med fagfolk som vet hvordan man skal behandle vektrelaterte medisinske problemer .

Dessverre var Dr. Sharma for opptatt av å bli dømt av dollarregninger for å bekymre seg for om folkene som var interessert i sine pasienter, hadde noen reell anelse om hva de gjorde. I stedet for å rekruttere sertifiserte fagfolk for å utføre venininjeksjoner og andre invasive prosedyrer, var Sharma avhengig av uutdannede medarbeidere, inkludert en kontorleder, for å utføre arbeidet. Brystkirurgen utførte ikke bare prosedyrene, han var ikke engang til stede for å overvåke dem. I stedet fortalte han ofte instruksjonene for å utføre ultralyd og åreknuter i spiserøret til sine ansatte, ifølge en klage mot ham.

For å gjøre saken verre var mange av de invasive prosedyrene unødvendige, kun utført for å lade ekstra penger. Sharma, som bare så noen pasienter selv, søkte Medicare-betalinger for prosedyrene som hans uutdannede assistenter også utførte. Men alt falt fra hverandre da han avskrev kontoransvarlig Patti Lovell, som tilbakebetalt bevegelsen ved å avsløre Sharmas indiskretjoner i en fløyteblåsers søksmål. Sharma har imidlertid lært at pengene er den beste medisinen. Han har simpelthen gjort sine problemer forsvunnet ved å betale regjeringen $ 400 000, og har siden fortsatt å øve medisin uten ytterligere straff.

Utnyttelse av arbeidskompensasjonskrav

For den gjennomsnittlige Joe som bare ser for å få endene til å møtes, gir en alvorlig arbeidsplassskade litt mer enn fysisk smerte og det dårlige utsikteret til å ikke være i stand til å sørge for familien din, for ikke å nevne den forkrøffende gjelden på sykehusregninger. Heldigvis har samfunnet gitt et uvurderlig sikkerhetsnett i form av arbeidskompensasjon, som dekker kostnadene ved rekreasjon fra arbeidsrelaterte ulykker.

For orthopedisk sykehusinnehaver Michael Drobot var arbeidstakers erstatningsforsikring imidlertid den uvitende inspirasjonen til en svikt på 16 år, 500 millioner dollar. Gjennom en rekke bestikkelser utstedt til leger, kiropraktorer og andre profesjonelle, trakk Drobots klinikk inn i mange pasienter som ble gjennomgått operasjon for arbeidsrelaterte spinalskader. Takket være denne ordningen ble mange skadede arbeidere noen ganger sendt hundrevis av miles fra hjemmet for deres operasjoner i stedet for å bli planlagt til operasjoner på de mest praktiske stedene.

For å sikre at hans chicanery gikk unchecked, Drobot ingratiated seg med California stats senator Ronald S. Calderon med hjelp av $ 100.000 i utrolige bestikk penger. Men siden den ble anklaget, har den korrupte sykehusinnehaveren ikke gjort noe annet enn å snakke i forsøk på å redusere straffen, dra ned Calderon og andre i prosessen.

7Pretending pasienter er i ferd med å få Medicare Funding

Hospices er i hovedsak helsetjenester purgatories hvor terminalt syk vente ut sine siste måneder under omsorg av ansatte trent til å gjøre deres utgang så smertefri som mulig. De skje også med å redusere sykehusutgifter og legge en mindre økonomisk byrde på Medicare-programmet, som bare dekker utgifter til hospicepasienter som er diagnostisert med seks eller færre måneder å leve.Følgelig har sykehus og hospice et stort incitament til å identifisere døende pasienter som ikke lenger ønsker å forlenge sine liv.

Men mellom 2001 og 2013 slettet Vistas Hospice Services, Amerikas største privatiserte palliative omsorgstjeneste, millioner av dollar i Medicare-refusjoner på sunne og ellers ikke-kvalifiserte individer. For å fremme disse villedende hospiceopplysningene, betalte Vistas bonuser til medarbeiderne som spilte sammen, alt mens de ignorerte legens og sykepleiers bekymringer om egnetheten til omsorgen som ble administrert. Og i tillegg til dette blatante subsidiemisbruket, identifiserte Vistas også feilaktig noen pasienter som egnet for krisepleie, et svært kostbart tiltak reservert for pasienter som er sterkt svekket av sykdom. Disse falske utgiftene ble i sin tur sendt til skattebetalere gjennom Medicare-refusjoner.

I et av de mest fremtredende tilfellene belaste Vistas Medicare $ 170 000 for å gi intensiv pleiehjelp til en kvinne som ikke bare var kritisk syk, men sunn nok til å leve alene og utføre husarbeid. Andre pasienter som tilsynelatende banket på døra, gikk til kirken og deltok på bingohaller. På grunn av en slik grov uærlighet var Vistas kriseprovisjonskostnader nesten seks ganger høyere enn det nasjonale gjennomsnittet. Disse slags aberrasjoner har en tendens til å tiltrekke seg oppmerksomheten fra den amerikanske regjeringen, noe som forkortet Vistas som en del av en multibillion-dollar Medicare svindelundersøkelse.

Gjør ditt eget dristige svindel med et uovertruffen nivå av troverdighet. Bare bruk dette tillit meg, jeg er en lege-t-skjorte fra Amazon.com!

6Profitere fra døende pasienter og deretter forlate dem for å unngå tilknyttede kostnader

Som vi nettopp har observert, tar de syke og døendees beste interesser noen ganger tilbake til appellen av utvidede Medicare-refusjoner. Imidlertid velger mange for-profesjonshospitaler å ikke si at de er lette om tilstanden til pasientene som Vistas, men det er en mindre subtil tilnærming til å registrere uforholdsmessig høye antall demenslidere, som noen ganger lever år lenger enn forventet og i gjennomsnitt, krever mindre forsiktighet enn andre typiske hospice pasienter.

Den amerikanske regjeringen forsøkte å klemme seg på denne hemmelige korrupsjonen ved å sette en grense på 25 000 dollar på hvor mye penger hospikene kan motta uten å måtte betale tilbake regjeringen. Imidlertid overskrider mange for-profesjonshospitaler sine refusjonskapsler med 50 prosent eller mer. Hvis de fortsatt er i varmt vann, kan de bare erklære konkurs for å unngå å betale store gjeld, slik at pasientene og deres familier kan kryptere for nye leverandører mens skattebetalere foten regningen.

I et spesielt slående tilfelle av dette systematiske misbruket, valgte Sojourn Care Inc. å lukke seg etter å ha pålagt 27 millioner dollar i gjeld, og deretter vendt om og gjenåpnet under et annet navn. Følgelig kunne selskapet avstå fra alle tidligere rettslige forpliktelser - som forblev med den nå avsluttede oppholdstiden - og deretter rekruttert de sunneste pasientene fra sin tidligere inkarnasjon for å kunne vinne dem litt lenger. Som et resultat ble 180 av Sojourn Care's 280 tidligere pasienter igjen å slite, noe som døde i ubehagelige forhold som følge av dette. Det eneste som er mer dispiriting er at alt dette er teknisk lovlig, noe som betyr at for mange familier, kan rettferdighet aldri bli servert.

5Conning narkotikaavhengige til å gå inn i psykisk nedleggelse

Hardcore narkomaner er blant de mest desperate sjelene man kan støte på i ethvert samfunn. Enten du sympatiserer med sine kamper eller chide dem som harbingers av kriminalitet og sosial forfall, er det ikke nektet at de fører liv til fysisk og mental slaveri i hendene på ofte dødelige stoffer. Så enhver innsats for å hjelpe dem med å bryte kjedene med narkotikaavhengighet bør i teorien hilses som lovverdige bestrebelser.

Men i Broward County, Florida, var en gruppe ledere som overvåker et psykiatrisk sykehus, egnet til å gi en annen slags hjelp til rusmisbrukere. I løpet av ni år betalte lederne bestikkelser og doktrerte dokumenter alt i navnet til lokke narkomaner til sykehuset, Hollywood Pavilion, hvor narkomane forblev låst i flere uker til slutt. Men til tross for glamorøse konnotasjoner av navnet hans, var Hollywood Pavilion langt fra posh. I stedet ble pasientene fylt inn i insektsrente rom der de fikk liten eller ingen behandling og ble sparket ut så snart Medicare-fordelene hadde blitt oppbrukt.

Etter å ha reist opp $ 67 millioner i falske refusjoner ved å tilby tomme løfter om rehabilitering, mottok eierne Karen Kallen-Zury og Christian Coloma fengselsbetingelser som varierte fra 12 til 25 år og ble tvunget til å betale millioner i restitusjon. Selv om ingen av disse konsekvensene kan angre urettferdighetene som er utført mot sine ofre, kan man ta litt trøst ved å vite at andre som trenger rehabilitering ikke kan roped inn av dette giftige bedrag.

4Performere falske surgerier

En av de virkelig marerittlige aspektene ved kirurgi er den unike sårbarheten av den. En pasient må sende til narkotika-indusert søvn, slik at en gruppe fremmede kan skjære dem åpne og fortsette å peke, prodjisere og puste sine delikate innards. Var det ikke for det faktum at denne oppgaven ble overlatt til høyt utdannede eksperter, virker operasjonene som blatante forbrytelser. Dessverre er noen høyt utdannede eksperter ikke over opptrer som forbrytere.

Ta for eksempel Dr. Spyros Panos, en ortopedisk kirurg på Saint Francis Hospital i Poughkeepsie, New York. Til tross for tilsynelatende å være fullt i stand til å utføre legitime operasjoner på sine pasienter, ser det ut til at legen har valgt å feign operasjoner eller utføre dem med shoddiest av håndverk.En samling på 250 søksmål innlevert av Panos tidligere pasienter, hvordan kirurgen utførte overdreven operasjoner på enkelte pasienter, mens de ikke fullførte operasjonene på andre. I noen tilfeller seder han og åpnet opp pasienter for å gi illusjonen av kirurgi før de forsegler dem rett opp igjen uten å gjøre en eneste endring.

Spanos utnyttelser tillot ham å planlegge opptil 22 operasjoner per dag, nesten 20 ganger det månedlige gjennomsnittet av sine kolleger. Og minst en av hans tvilsomme foretak ser ut til å ha ført til en pasients død. Mens Panos har vært reticent om anklager mot ham, maler hans sosiale medier og personlig blogg ironisk på bildet av en lege som tar pasientomsorgen seriøst. Heldigvis for alle, har Spanos siden blitt dømt og har gjort en full bekjennelse.

3Bekjøre hjemløse for unødig medisinsk behandling

Det er nå klart at medisinske leger noen ganger reiser langt langs uærlighetens vei for å få noen ekstra penger. Men vi forventer ofte at folk som har dedikert seg til å redde liv, bare vil gå så langt før de gir seg til å trekke englene på skuldrene. Men hvis en slik ting oppstår, skjedde det absolutt ikke i California, hvor noen av de mest sårbare borgere har blitt omgjort til kjøttkortskort fra sykehusadministratorer.

En kjede av Los Angeles-baserte medisinske fasiliteter ble fanget fristende hjemløse til å underkaste seg unødig medisinsk testing. Lassed i med mindre bestikkelser, ble hjemløse folk bortkjørt til sykehuset for å motta andre behandlinger - eller ingen behandling i det hele tatt - før de ble lastet inn i ambulanser og dumpet i den beryktede seedy Skid Row. De falske behandlingene ble i sin tur fakturert til Medicaid. I en spesielt forferdelig forekomst fikk en hjemløs kvinne et nitroglyserinplaster for en sykdomsfremkallende sykdom, noe som resulterte i en farlig nedgang i blodtrykket.

Alt dette ble gjort mulig gjennom en serie betalt løpere som samlet og omplasserte de hjemløse "pasientene." De ufrivillige sykehusbesøkene påløp mer enn 16 millioner dollar til sykehuskjeden. Men det observante øynet til Scott Johnson, en ansatt i Union Rescue Mission, fanget på den bisarre frem og tilbake av midlertidige hjemløse skyttelbusser. Etter at Johnson hadde informert politiet om den mistenkelige aktiviteten, slo en langvarig undersøkelse opp ordningen bredt og førte til en oppgjør på 16,5 millioner dollar.

2Unødvendige kjemoterapi

Alle som har bestått kunnskap om kjemoterapi, forstår sannsynligvis to ting: Det skal drepe kreft, og behandlingens bivirkninger inkluderer hårtap og generell anatomisk elendighet. Fordi noen kjemiske stoffer kan forårsake problemer så alvorlige som lungeskader og permanent døvhet, er det viktig at behandlingen bare administreres når det er nødvendig.

Men vi lever i en verdensklasse med unødvendig lidelse, takk på en liten del til onkolog Farid Fata, hvis litany av løgner inkluderer administrering av kreftmedisiner til personer som ikke har kreft. Ifølge en klage innlevert av den amerikanske regjeringen etter en grundig FBI-undersøkelse, utstedte Dr. Fata $ 150 millioner av delvis falske Medicare-regninger over en treårsperiode. Hans valgte metode for bedrag var å bare behandle pasienter for feil sykdom eller holde tilbake verdifull informasjon om mindre kostbare alternativer. En sykepleier ansatt under Fata rapporterte å undersøke et diagram på 40 av hans pasienter og oppdaget at 95 prosent av dem ble behandlet feil.

I noen tilfeller ville Fata skrive forskrifter for livslang narkotikabehandling, selv om legemidler var tilgjengelige. Men de mest sjokkerende overtredelsene involverte hans vilje til å feile diagnose pasienter med kreft for å kunne tjene på de påfølgende tester og kjemoterapi. Etter å ha blitt grepet av myndighetene i 2013, står Fata overfor store bøter og en tiår lang fengselsdom.

1Forvirker unødvendige, livstruende operasjoner på eldre

Som alle de andre fasilitetene på denne listen var Sacred Heart stedet for systematisk Medicare-svindel på bekostning av pasientene. For å begå dette multimillion-dollar-svindelen betalte sykehusadministratorer ikke bare tilbakebetalinger for å få pasienter kunstig henvist til dem, men hadde også ambulanser leverte pasienter til beredskapsrommet for å tvinge automatisk Medicare-fakturering. De kunstig utvidet sykehusopphold og utsatt eldre pasienter for unødvendige operasjoner - noen ganger med dødelige resultater.

Et av sykehusets mest uhyggelige lovbrytere, Dr. Vittorio Guerriero, induserte forårsaket pustekomplikasjoner hos minst 28 pasienter, hvor det var nødvendig med trakeotomi. I løpet av å utføre disse invasive prosedyrene, som krevde hull som ble boret i ofrenees hals, døde fem personer. Hele operasjonen var så korrupt at Hellige Hjerte ble tvunget til å stenge seg etter at myndighetene hadde beslaglagt sine finansielle eiendeler.