Dele:
10 øyeblikk i anestesihistorien
Våre menneskelige forfedre hadde ikke luksusen til moderne medisin som vi nyter i dag. De måtte takle de rå smertene ved kirurgiske prosedyrer ved å bruke ikke mer enn naturlige rettsmidler og "kur" fra gamle koner.
Ingen lisensierte utøvere administrerte anestesi for å gjøre disse pasientene helt numme eller gjøre dem ubevisste. Således måtte planter og ulike sammensetninger være tilstrekkelig til å hjelpe de syke og muligens døende gjennom operasjonene som var ment å redde livene sine.
Selv om vi har disse medisinske verktøyene til disposisjon i dag, tok det mye prøve og feil å komme seg dit. Her er 10 viktige øyeblikk i anestesiens historie.
10 Ancient Anesthesia
Fortellingen om anestesi og dens rudimentære versjoner begynner rundt 4000 f.Kr. når medisinsk praksis var også i sin barndom. Det er absolutt fornuftig at de gamle, hvis sivilisasjoner ble vist i og rundt hva som nå er Midtøsten, ville vende seg til opiumvalmuen for smertestillende egenskaper.
Artefakter har vist at opiumvalmussen ble brukt minst like langt tilbake som 4000 f.Kr. for tannkirurgi i et forsøk på å sedere pasienten og redusere smerten i en ekstremt smertefull prosedyre. Dermed, hvis du var heldig nok til å bo i et område der disse plantene var rikelig, kunne du få en god, sterk dose av denne smertestillende før de begynte å bore tennene med en bue.
9 øl
Opium var ikke det eneste stoffet som var tilgjengelig for å lindre smerten ved invasive operasjoner. Det var også øl.
Trodde å være opptil 12.000 år gammel, kan øl ha blitt oppfunnet før brød. Så det er svært sannsynlig at øl tjente som den første måten å behandle ubehag generelt og tydeligvis smerten ved kirurgi.
I og rundt Sumeria, et eldgammelt kraftverk i ølproduksjonen, hadde mange mennesker tilgang til nok av denne drikken for å få tilstrekkelig drukket før operasjonen. Concoctions ble ofte laget med ulike planter og blomster. De smertestillende egenskapene bidro til å dumme smerten og la folk sitte stille lenge nok til å fullføre sine operasjoner.
8 Henbane
Selv om henbane er en svært giftig plante med en lysegul blomst, har den blitt brukt som et folkemidlet for å lindre smerte fra Babylon til det gamle Hellas, Egypt og Roma.
Når det er røkt eller påført direkte på et sår, er anlegget ikke giftig. Men når spist, kan det føre til alvorlig sykdom og til og med død. Den beryktede belladonna ble også brukt i og rundt Middelhavet for samme formål. Dette viser desperasjon av de gamle for smertelindring når de ikke hadde øl, vin, opium eller andre berusende stoffer tilgjengelig.
7 Moderne anestesi
På julaften 1298 nådde en italiensk lege tilbake for et gammelt middel for å hjelpe med smerten fra kirurgi. Hans navn var Theodoric of Lucca, og han hadde utgitt mange medisinske arbeider, selv om veterinærvitenskap, før han fullførte sin magnum opus, Kirurgi, i 1266.
Mens hans far, Hugh, hadde brukt opium til å behandle smerte, ville Theodoric suge svamper i opium og holde dem under nesen til pasienten som et middel til å administrere stoffet til hjernen. På den måten kan pasienten mer føle effektene.
Theodorics forfatterskap var et vendepunkt i anestesiets historie som ville begynne å forme hvordan det medisinske feltet behandlet pasientens smerte. Selv om andre kirurger hadde brukt opium som dateres tilbake til minst 4000 f.Kr., har Theodoric canonized det i medisinsk litteratur.
6 Eter
I 1540 ville tysk botaniker Valerius Cordus syntetisere eter, en klar væske som gir sterk damp. Eter er en svært brannfarlig gass, som viste seg å være et alvorlig problem for leger som forsøker å fokusere forsiktig og utføre operasjoner ved stearinlys.
En feil vindstød, og hele operasjonsteatret kunne gå opp i flammer. Eter var en farlig substans, men det var ikke noe å foretrekke i mange.
Selv om Cordus ble kreditert med syntesen av eter, ville Paracelsus, en opprørsk tysk-sveitsisk lege som avviste moderne medisin og den tradisjonelle lære av medisinsk skole, studere det videre. Han bemerket at det gjorde kyllinger ubevisste.
Ved testing av eter på dyr oppdaget Paracelsus også at det hadde smertestillende egenskaper som dagens leger og forskere forsøkte å finne. Og akkurat slik ble både rudimentær medisinsk kjemi og jakten på den beste bedøvelsen født.
5 Nitrous Oksid
Neste gang du befinner deg i tannlegenes stol som har en latter etter at den gode legen administrerer nitrogenoksid, er du velkommen til å takke en mann født i England i 1733. Politisk teoretiker og forsker Joseph Priestly identifiserte først stoffet i 1772.
Hans jobb, Eksperimenter og observasjoner på forskjellige typer luft, ble skrevet i en massiv seks-volumeserie som Priestly jobbet utrættelig på hans studier. I alt er han sagt å ha oppdaget 10 nye gasser. Imidlertid er det noen kontroverser om han var den første som identifiserte oksygen.
I 1800 gjennomførte Humphry Davy eksperimenter ved å inhalere sitrogenoksid selv og notere måten det fikk ham til å le hysterisk. Han undersøkte videre sin bruk for smertefri kirurgi på dyr, selv om hans arbeid ikke hadde stor innflytelse på dagens medisinske samfunn.
Omkring 20 år senere skadet Samuel Cooley of America seg selv under påvirkning av stoffet og la merke til at han ikke hadde mye smerte, om noen. Og dermed ble det nitrogent oksid som en narkosemasse i århundrer framover.
4 kloroform
I 1831 ropte en oppfinnelse av bedøvelsesverdenen. Kloroform ble uavhengig produsert av Samuel Guthrie i USA og Eugene Soubeiran i Frankrike. Denne kjemiske forbindelsen hadde en kraftig narkotisk effekt som var i stand til å banke folk helt bevisstløs.
Den 4. november 1847 var James Young Simpson den første som satte seg i en fullstendig dumhet, og til og med gjorde han selv bevisstløs med den. Klorform som et middel til å hjelpe med store medisinske praksiser ble således født.
Problemet?
På den tiden drepte kloroform ca. 1 av hver 3.000 pasienter, noe som gjorde den medisinsk usikker. Selvfølgelig stoppet dette ikke noen. Det ble en elegant medisinsk bedøvelse i viktoriansk tid, med dronning Victoria selv gå så langt som å være kloroformet under fødsel. Derfra spredte bruken sin i Storbritannia og Amerika.
3 morfin
Morfin ble først isolert i 1804 fra opium og tok lang tid å gå av bakken. Dette var i stor grad fordi de første tester av morfin på dyr var nesten alltid dødelige. Senere brukte Friedrich Wilhelm Serturner, mannen som oppdaget morfin, stoffet på seg selv i mindre doser og fant resultatene ganske hyggelige.
Etter oppfinnelsen av den hypodermiske nålen ble morfin et levedyktig alternativ i behandlingen av smerte og ble produsert kommersielt. Det var ikke lenge før morfins vanedannende egenskaper ble avslørt, særlig i tidligere soldater.
Morfinavhengighet ble kalt "soldatens sykdom", og noen restriksjoner ble brukt i løpet av slutten av 1800-tallet og tidlig på 1900-tallet. Men morfin ble aldri helt forbudt og brukes fortsatt i medisinsk praksis i dag.
2 Heroin
Det var først i 1895 at Bayer-firmaet i Tyskland endelig sluppet heroin til markedet som smertestillende, selv om det først ble syntetisert fra morfin i 1874. Imidlertid ble nesten ingenting gjort med heroin i ca. 20 år før det ble resyntetisert av en mann i Tyskland heter Felix Hoffman.
På omtrent 25 år ble problemene forbundet med heroin realisert. Bare i USA var en anslått 200.000 mennesker allerede avhengige av stoffet. USA forbød det, lenge før mange andre stoffer som kokain og LSD ble ulovlige.
På den tiden gikk heroinbruken stort sett under jorden og hadde sine ebbs og strømmer i popularitet. Men det brukes fortsatt ulovlig til å dumme smerter av alle slags, både fysiske og følelsesmessige.
1 og utover
Siden introduksjonen av heroin har mange flere opioide stoffer blitt sluppet ut på markedet, og skaper det som noen ville kalle en epidemi. Vi har nå anestetika som ikke stammer fra opium som base, for eksempel ketamin og mange andre.
Anestesiologi er en kompleks vitenskap og studiefelt, med fortsatt utvikling av nye stoffer og nøye overveielse av hvordan det er best å lindre smerte. Selv om det finnes andre alternativer for tiden og løftet om bedre medisiner i fremtiden, har produkter som er hentet fra opiumvalmien, lenge vært stift når det gjelder smertelindring og anestesi for kirurgiske prosedyrer.
Likevel, vi burde føle seg helt oppnådd. Anestesiedødeligheten har falt dramatisk. Som tidligere nevnt døde kloroform 1 av hver 3.000 pasienter på 1800-tallet. Ved 1980-tallet hadde antall pasienter som døde fra anestesi, redusert til 1 av hver 5.000 pasienter. I 1999 var dødeligheten mer som 1 i 200 000-300 000.
Utøvelsen av anestesi og dermed operasjon har blitt betydelig tryggere gjennom århundrene. Teknologiske fremskritt har blitt gjort, og prosedyrene er ganske forskjellige. Likevel finner vi i stor grad å gjøre hva våre forfedre gjorde for mange år siden for å lindre kirurgiske smerter.