10 ting vi har lært om skizofreni i det 21. århundre

Psykologi er merkelig; Det er gammelt nok til å virke som om det har eksistert for alltid men ung nok, slik at det fortsatt er en nesten skremmende stor mengde ting som selv profesjonelle psykologer ikke forstår fullt ut ennå. Når det gjelder allmennhetenes populære bilde av psykologi, beveger mange mennesker nesten forbi det tidløse mantraet om å "ligge på sofaen og fortelle meg hvordan du føler" eller Dr. Phil gjenta folks problemer med dem i en høyere og langsommere stemme på TV. Mens psykologi og psykiske forstyrrelser i dag ikke lenger holdes i hjørnet som forbudte bøker av svart magi, er det fortsatt en lang vei å gå i form av å faktisk spre omfattende kunnskap.

Samfunnet har flyttet fra tepidly prodding psykologi med en lang pinne til en nesten kult-lignende fascinasjon og makabre fetishisering av konseptet. Tegneserier, TV-programmer og filmer genererer nesten alltid en buzz med strategisk bruk av ordet "gal." Var det ikke tilfelle, hvor mye ville Heath Ledger's Joker-ytelse blitt mottatt? Buzzwords som "psychopath", "insane" og "sociopath" er toppkonkurrenter for ord som oftest brukes til tross for en generell misforståelse av deres betydninger, helt oppe med "ironisk" og "retorisk".

Schizofreni er en annen av de varme buzzwords som blir passert rundt hjørner i skarpe toner, men er sjelden (nøyaktig) uttalt på. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser, fjerde utgave (DSM-IV) definerer schizofreni som tilstedeværelse av "to eller flere av de følgende symptomene i en betydelig del av tiden i løpet av en 1 måneders periode (eller mindre hvis det er vellykket behandlet): (1) vrangforestillinger (2) hallusinasjoner (3) uorganisert tale (f.eks. Hyppig sporing eller usammenheng) (4) grovt uorganisert eller katatonisk oppførsel (5) negative symptomer, dvs. affektiv flatering, alogi (talefrekvens) eller avretting av motivasjon). "(Merk: DSM-V-terminologien er i det vesentlige den samme.) Det psykologiske samfunnet har undersøkt skizofreni med en stadig sterkere linse siden begynnelsen av det 21. århundre, og de har gjort mange overraskende funn.

10 Schizofreni er resultatet av overintensiv mental behandling

En vanlig misforståelse om schizofreni er at de som lider av det, har svakere mentale behandlingsferdigheter, som mange tror er å klandre for paranoide vrangforestillinger og unøyaktige minner. Tvert imot har nevrale aktivitetstester gitt bevis som støtter den nøyaktige motsatte forklaringen.

Hvis du noen gang har vært skyldig i å kaste tilbake et skudd eller fem for mange på Cinco de Mayo, kan du kanskje være kjent med uttrykket "Følg fingeren." Følg min fingernærhetstest er et eksempel på mer enn bare hvorfor du vanligvis burde ha mer vann i kroppen din enn tequila; det er et eksempel på hva psykologens veivisere refererer til som saccadisk øyebevegelse. For å si det enkelt, behandler hjernen ressurser og minner annerledes når øynene dine er i bevegelse, i motsetning til et statisk synspunkt.

Forskere ved UC Davis senter for sinn og hjerne gjennomførte en test som fokuserte på saccadisk øyebevegelse. Formålet med studien var å skille mellom hjerneaktiviteten hos øynene (EM) hos personer med schizofreni og friske kontrollpersoner uten sykdommen. Alle deltakerne ble bedt om å skifte øynene til et "mål" i deres perifere syn, samtidig som man unngår et "ikke-mål" nærmere synspunktet - fangsten var at de alle måtte holde en bestemt tilfeldig farge i tankene under øvelsen.

Hypotesen var at ikke-målet ville være mer distraherende for deltaker hvis fargene passet den som de ble bedt om å huske på under øvelsen. Resultatene viste at effekten av matchende farge mellom ikke-mål og fantasifarge var mye mer intens hos deltakerne med schizofreni enn de uten. Det ble også observert at deltakerne med schizofreni var utsatt for hyperfokus på rommet rundt hovedmålets posisjon.

Funnene tjente som mer støtte til troen på at schizofrene symptomer faktisk kunne være et resultat av et super-smalt, unormalt intensivt nivå av ressursbehandling enn normalt.

9 Schizofreni er knyttet til hjerneområder som behandler cannabis

Når noen antyder at cannabis "dreper hjernen", er sjansene at de aldri har hørt om noe som kalles endocannabinoid-systemet (ECB). ECB er en del av hjernen som moderne vitenskap har funnet å være spesielt finjustert til mottak av cannabinoider for emosjonell behandling, minnesvedlikehold og læring.

Eksistensen av ECB er ikke Bevis på at belysning i foreldrenes kjeller gjør deg virkelig et geni, men dens oppdagelse hjalp oss med å forstå hjernen mye bedre og også hevet mange flere spørsmål. Eksistensen av cannabinoide reseptorer provoserte spørsmål som "hvorfor har vi cannabinoid reseptorer i utgangspunktet?" Og "hvordan kan cannabinoid reseptorer samhandle med psykiske sykdommer?" Forskere ved Institutt for anatomi og cellbiologi ved University of Western Ontario gjennomført en studie for å takle det sistnevnte spørsmålet, spesielt med fokus på schizofreni.

Den tyngdepunktsrapporten sier at den mediale prefrontale cortexen (PFC) og den basolaterale kjernen til amyglydaen (BLA) ikke bare er begge cannabinoide reseptor-tunge områder som er ekstremt viktige for emosjonell regulering, men er også utsatt for alvorlige forvrengninger i tilfelle av schizofreni .I tillegg til forholdet mellom cannabinoider og schizofreni-affektive hjerneområder, rapporterte forskning ved University of Western Ontario laboratorier også en sterk samhandling mellom cannabinoidtransmisjon og dopamin. Dopamin er en nevrotransmitter som har vist seg å være viktig for å forklare avhengighet og skizofren patologi.

8 Schizophrenics Memories er mer motstandsdyktige mot langvarig stoffmisbruk

Frem til det aller siste har det ikke vært mye forskning gjort på effekten av langsiktig rusmisbruk på arbeidsminner fra mennesker med schizofreni. Forholdet mellom schizofreni og dårligere minne er godt dokumentert, og det er forholdet mellom rusmisbruk og glemmer hele helgen. Mindre godt studert er nedsettelsen av basenivåhukommelse ved rusmisbruk av schizofreni.

Drs. Jessica A. Wojtalik og Deanna Barch fra Washington University School of Medicine gjennomførte en undersøkelse for å gi noen mye trengte data på dette området. Trettiogens skizofreni-pasienter (17 med en historie med rusmisbruk og 20 ikke-stoffmisbrukere) og 32 ikke-schizofrene kontroller (12 med en historie med rusmisbruk og 20 ikke-rusmiddelmisbrukere) fullførte en arbeidsminneoppgave mens de ble skannet med en fMRI. Resultatene av studien viste at kontrollgruppen var mye mer delt i nevrale aktiveringshastigheter mellom tidligere rusmiddelmisbrukere og ikke-stoffmisbrukere enn schizofreni-gruppen.

Mens hukommelsesbehandlingshjerneområdene av tidligere stoffmisbrukende deltakere i kontrollgruppen var langt mer aktive under minnetester enn de ikke-substansmusklerende kontrollene, var det liten eller ingen forskjell i nevralaktivitet mellom det tidligere stoffet som misbrukte schizofreniske deltakere og ikke- -misbruk misbruk schizofrene deltakere. Schizofreni-pasienter var mye mindre nøyaktige enn kontrollene på alle oppgaver, men disse funnene indikerer at stoffmisbruk kan ha en relativt mindre innvirkning på grunnleggende arbeidsminne for schizofreni sammenlignet med de uten.

7 Schizofrene har problemer med å identifisere ansiktsuttrykk, men behandler dem mer

Hvor mange ganger har du plutselig kjørt inn i den ene personen hvis navn du bare aldri kan synes å huske, men du gjenkjenner deres ansikt hver gang? Det er øyeblikk som de som seriøst gjør at du lurer på hva minnet ditt vil bli som et tiår fra nå.

I en rapport om samspillet mellom kognisjon og følelser i schizofreni sitert Dr. Quintino R. Mano og Dr. Gregory G. Brown en rekke særegne funn om arbeidsminnemønsteret hos schizofreni-pasienter, hvorav den ene hadde å gjøre med enkel ansiktsbehandling erkjennelse. Det ble funnet at mens schizofreni ofte forårsaker de som har vanskeligheter med å uttrykke og identifisere ansiktsmote, viser skizofrenipasienter også en betydelig økt hastighet på automatisk og implisitt behandling av ansiktsmote.

6 Søsken av schizofrene har forskjellig hjerneaktivitet enn andre

Dr. Alan Ceaser og medarbeidere gjennomførte arbeidsminnetest med deltakerne delt inn i tre grupper: schizofreni-pasienter, deres søsken uten schizofreni, og en kontrollgruppe av friske deltakere uten tilstand eller direkte forhold til personer med tilstanden. Resultatene av studien viste at pasienten og søsken gruppen, men ikke kontrollgruppen, viste ulike nevrale reaksjoner på endringer i tilgjengelighet av dopamin enn friske kontroller. Dette støtter hypotesen om at overskytende dopamin er en sentral aktør i fremveksten av schizofrene symptomer.

Den viktigste implikasjonen av studien er at det er unormale nevrale aktivitetsspikes i den dorsolaterale prefrontale cortexen (DLPFC), cerebellum og striatum hos både schizofreni-pasienter og de som er i fare for schizofreni - dette inkluderer brødrene og søstrene til de som har tilstanden .

5 mannlige schizofrene røykere er mer utsatt for nikotin tilbaketrekking

De subtile nevokognitive underskuddene hos schizofreni-pasienter kan til og med observeres i hjernens reaksjon på nikotinuttak. Det kliniske psykiatriforskningsenteret ved Tabriz Universitet for medisinske vitenskaper gjennomførte en studie for å undersøke effekten av kortvarig nikotinavhold fra schizofrene røykere.

De 45 deltakerne, alle mannlige schizofrene røykere, ble delt inn i tre grupper: en gruppe som ville avstå fra å røyke for en natt, en andre gruppe som ville bruke en nikotinplaster etter å ha unngått røyking for en natt og en tredje kontrollgruppe uten inngrep i det hele tatt. Hver deltaker ble gitt en visuospatial minnetest i begynnelsen av forsøket og den følgende morgen, etter inngrep.

Nikotinplastgruppen og den frie røykgruppen viste ingen signifikant forskjell i score mellom hver test, men gruppen som ble holdt tilbake fra både bruk av røyk og nikotinplaster viste betydelig verre testresultater etter inngrep. Studien konkluderte med at nikotinavhold forårsaker visuospatiale underskudd hos mannlige røykere med schizofreni.

4 Kjønn påvirker skizofreni symptomer

Få mennesker tar virkelig hensyn til de subtile forskjellene som kjønn kan gjøre på manifestasjonen av en psykologisk lidelse, enn si schizofreni, men effektene er veldig virkelige. Det er forstått av mange innen psykologi at skizofreni ofte, hvis ikke alltid, følger med visuell perceptuell organisasjonsnedgang - spesielt hos de pasientene med grove sosiale historier. Inntil nylig var det ikke en fullstendig forståelse for hvor intense kjønnsforskjeller som kan påvirke de aktuelle visuospatiale underskuddene.

Dr.Jamie Joseph og medarbeidere ved Rutgers University gjennomførte en studie for å undersøke forholdet mellom uorganiserte skizofrene symptomer og kjønn. Verktøyene som ble brukt til å måle forholdet var spesielt utformede perceptuelle organisasjonsoppgaver: Countour Integration Task og Ebbinghaus Illusion.

Deltakerprøven besto av 43 kvinner og 66 menn. Resultatene viste at mens kvinner (med mer relativt intakte bunn-up gruppering ferdigheter) utført mer imponerende på Contour Integration Task, utførte menn (med flere topp-ned-orienterte gruppering ferdigheter) bedre på Ebbinghaus Illusion oppgaven. Dette støtter tanken om at kjønnsforskjeller er en viktig faktor å vurdere når man legger inn på de visuelle og perceptuelle funksjonshemminger som skyldes schizofreni.

3 yngre schizofrener blir ikke behandlet like effektivt

Psykologisk behandling har kommet langt siden midten av 1800-tallet. I disse dager har vi en tendens til å lene mer mot den kliniske kommunikasjons- og adferdsanalysemetode som er tilnærmet enn "la oss prøve å pusse ut med en bokstavelig ispiks" -tilnærming. Til tross for fremskritt i teknologi og grunnleggende menneskelig anstendighet, er det noen bevis for at forholdet mellom alder og kvalitet av psykologisk omsorg ikke nødvendigvis forbedres lineært når man blir eldre.

I 2013, den Kanadisk Journal of Psychiatry publiserte funn som viser resultatene av medisinsk-administrativ dataanalyse kjører over voksne schizofreni-pasienter i Quebec i to år. Resultatene viste at 77 prosent av pasientene i alderen 30 og over fikk tilstrekkelig farmakologisk behandling, sammenlignet med bare 47 prosent av pasientene i alderen 18-29. Det faktum at schizofreni har blitt dokumentert for å bli bedre behandlet i de tidligere faser av sykdommen, gjør dette til en oppdagelse.

2 skizofrene har lavere kjøreforstyrrelser

Forskere ved klinikken for unge schizofrener løp en studie i 2014 som måler de psykoseksuelle tendensene til 45 unge voksne med schizofreni. De 45 unge voksne ble sammenlignet med 61 unge voksne uten sykdommen som en kontrollgruppe.

Resultatene viste at et mindre antall av schizofreni-pasientene hadde en seksuell partner eller noen gang hadde hatt samleie sammenlignet med kontrollgruppen. Flere menn med schizofreni som ble behandlet med risperidon eller olanzapin rapporterte problemer med oppsving enn menn i kontrollgruppen. Proportjonelt viste skizofreni-pasientgruppen en økt sjanse for å utvikle negative psykoseksuelle tendenser i forhold til kontrollgruppen.

Dette betyr ikke at noen skal begynne å erstatte ordet "schizofrene" for prude-schizofreni, sletter ikke seksuelle oppfordringer eller straks overstimulerer dem. Disse funnene tjener bare til å spille ned misforståelsen om at psykologisk patologi umiddelbart medfører hypersexualitet.

1 Schizofreni er relatert til lav appetittkontroll

Ved Psykiatrisk Institutt ved Universitetet i Montreal ble det gjennomført en undersøkelse i 2012 for å undersøke appetittregulering og metabolske forskjeller mellom schizofreni-pasienter og en sunn kontrollgruppe. Selv om du ikke har en doktorgrad som henger på veggen din, er sjansen for at du er litt kjent med skrekkhistorier som senterer metabolisme dysfunksjoner forårsaket av psykiatrisk behandling gått galt. studien tok også hensyn til dette, og måler sammenhengen mellom matbehov og antipsykotisk medisinering.

Resultatene viste at bare schizofreniske pasienter viste spesifikke cerebrale responser i parhippokamus-, thalamus- og midtfrontgyri til appetittstimulering. Skizofrene pasienters parhippokampale aktivitet og tilhørende sultnivåer økte begge lineært over tid. Det ble funnet at medikamentdosering hadde en sterk positiv korrelasjon med matbehov, og også at alvorlighetsgraden av sykdommen var negativt korrelert med kostholdsbegrepet.

Resultatene viser at ikke bare skizofreni gir seg en svekket evne til å kontrollere appetitten, men også at de antipsykotiske legemidlene som brukes til å behandle sykdommen, også kan gi en kraftig forverring av diettsymptomene.