10 forstyrrende fakta du ikke visste om Munchausens syndrom ved fullmektig

Munchausen syndrom ved proxy (MSBP), også kjent som saklig lidelse pålagt en annen, er en psykologisk lidelse der en omsorgsperson forfalsker eller induserer medisinske symptomer hos en person under hennes omsorg.

Begrepet "Munchausen syndrom ved proxy" ble først brukt i 1977 av en lege ved navn Roy Meadow som mistenkte en pasients mor til å forgifte gutten med salt. Mange anser bare denne tilstanden for å være barnemishandling i en klinisk setting.

MSBP ble oppkalt etter Baron Munchausen, en fiktiv karakter noe basert på det virkelige livet Karl Friedrich von Munchhausen som bodde i det 18. århundre og var en kjent historieforteller. En forfatter fortalte senere disse historiene om å inkludere umulige men underholdende historier om Baron Munchausen, den litterære karakteren, reiser til månen og rider en kanonkule. Slik ble navnet Munchausen forbundet med fantastiske eller overdrevne historier.

Etter å ha blitt avbildet på hit, viser TV-apparater som scrubs, Lov og orden, og Bevislegeme, MSBP eksplodert til offentlig bevissthet. Men mens du sikkert har hørt om MSBP, er følgende fakta garantert å støte og forstyrre.

10 Ofret er ikke alltid et barn

MSBP antas ofte å være misbruk av et barn av det barnets foreldre (eller foreldre). Noen ganger er dette ikke tilfelle. MSBP kan også ha formen av et voksen barn eller en vennskader eller feiker sykdom hos en eldre person som de er omsorgsperson for.

Medisinsk fagfolk N.J. Smith og M.H. Ardern beskrev et tilfelle hvor en 69 år gammel mann gjentatte ganger ble bragt til legen for en omfattende liste over stadig skiftende symptomer. Personen som tok ham med til leger og sykehus var en 55 år gammel kvinnelig venn til pasienten.

Innen en periode på fire år hadde pasienten gått til 14 forskjellige spesialiserte medisinske enheter og besøkt flere praktiserende lege. Til tross for å ha sett leger som spesialiserer seg på alt fra tannbehandling, psykiatriske lidelser, ortopedi, dermatologi og urologi, fikk mannen ikke en eneste positiv diagnose.

I mellomtiden hadde leger som hadde behandlet pasienten gjort notater om at hans dame følgesvenn var "overdreven", trakassere de behandlende leger med krav til behandling eller gi forslag til mulige diagnoser. Faktisk, hver gang pasienten så ut til å være i ferd med å bli presentert, ble legene presentert med et nytt og symptom som ofte merket kun av sin såkalte venn.

I dette tilfellet ble symptomene feilmeldt i stedet for indusert.

9 MSBP kan være dødelig ... for barnet

Mens noen tilfeller av MSBP kan manifestere seg som en vaktmester, bare hevder symptomer eksisterer der de ikke gjør det, er andre mye mer urovekkende. Statistikk for MSBP-dødeligheten er vanskelig å kvantifisere på grunn av vanskeligheten ved å diagnostisere denne tilstanden. Eksperter anslår imidlertid at 9-31 prosent av barna utsatt for MSBP kan dø som følge av symptomer påført dem.

Denne høye dødelighet er forårsaket av den skade som barnet har gjort av foreldrene, samt eksponering for invasive og unødvendige medisinske prosedyrer som operasjoner. Noen barn har vært kjent for å gjennomgå mer enn 100 helt unødvendige prosedyrer for å behandle fiktive forhold.

8 Abuser er vanligvis moren

De fleste av oss tenker på mødre som pleiemidler, en kilde til konstant beskyttelse i sine barns liv. Ikke så sant når en mor lider av MSBP.

Denne lidelsen kan være vanskelig å diagnostisere fordi omsorgspersonen vanligvis ser ut til å være dypt bekymret for offerets helse. Dette gjør det vanskelig for leger å få nøyaktige data og statistikk for tilstanden. Men det medisinske samfunnet er enig i at MSBP er mye mer vanlig hos kvinner. I minst en studie ble andelen av ofrene misbrukt av deres mødre anslått til å være mellom 90-98 prosent.

En annen studie fant at 1 prosent av alle barn med astma hadde blitt utsatt for MSBP. Enda en annen funnet at 5 prosent av barna de studerte med matallergi, hadde også blitt utsatt for MSBP. I begge tilfeller var moren overveldende person med MSBP.

7 Vi vet ikke hva som forårsaker MSBP

Selv om leger har mange teorier om hvorfor en mor ville gjøre sitt barn syk eller feilaktig rapporterer at han er, vet ingen den sanne årsaken. Noen antyder at denne virkemåten er en måte for noen som har opplevd tap for å få oppmerksomhet og støtte fra venner, familie og medisinske fagpersoner. Andre muligheter inkluderer en ennå uidentifisert hjernedysfunksjon.

Mange terapeuter foreslår at barndommisbruk også kan lede en person til å utvikle MSBP senere i livet. Imidlertid vet vi at alle pasienter med MSBP utviser en bestemt egenskap: patologisk løgn.

6 MSBP kan ta år å oppdage

MSBP kan være nesten umulig å diagnostisere tidlig. Tross alt er de fleste mødre svært opptatt av at barna blir syke. Det er vanskelig for en lege å vite når den bekymringen er en fasade for noe mer ondskapsfullt - et ønske om oppmerksomhet så dypt at moren vil skade sitt eget barn.

Noen spesialister anslår at gjennomsnittlig tid for å diagnostisere MSBP er ca. 4,5 år.

Det som kan begynne som en løgn om et barn som har feber, kan vokse til noe virkelig skremmende over tid - et barn som er aktivt skadet av sin mor for å fortsette ruseet.

5 Overvåkning kan være nøkkelen

Hvis en lege er mistenksom på at en barnas pasient kan lide i en foreldres bruk med MSBP, hvilke muligheter er tilgjengelige? Foreldre med MSBP er kjent for å forfalske resultatene av laboratorietester eller forstyrre prøver gitt av barna. De synes bekymret for deres barns velferd til å være overbærende. Ubegrunnede anklager er absolutt ikke det beste alternativet.

Noen ganger er det beste alternativet videoovervåkning.Det finnes mange tilfeller hvor en lege, mistenksom på en forelder, men ikke sikker nok til å handle, har kunnet få bevis ved bruk av skjulte overvåkningskameraer. Slike kameraer har registrert foreldre med vilje, kvelning, forgiftning, strangling og selv brudd på beinene til barna sine.

Selvfølgelig er det personvernproblemer knyttet til videoovervåkning av et barn uten foreldrenes tillatelse. Noen ganger kan endene imidlertid rettferdiggjøre midler hvis livet til et misbrukt barn kan bli lagret.

4 En er ikke alltid nok

Vi vet at MSBP kan være vanskelig å diagnostisere, vanligvis å ta år. Enda mer forstyrrende er dette: Barn som blir misbrukt av en foreldre som er diagnostisert med MSBP, har ofte avdøde søsken.

I en studie hadde 15 av 83 barn hvis foreldre hadde MSBP også søsken som hadde dødd. Noen av disse familiene hadde mer enn ett avdøde barn. En vanlig dødsårsak for disse døde barna var plutselig barnedødssyndrom. Mange av disse familiene hadde også eldre, levende barn som var kjent for å ha blitt fysisk misbrukt.

3 ofre kan spille sammen

Barn målrettet av en forelder med MSBP er vanligvis ikke mer enn fem år gamle. Dette er trolig fordi et barn i den alderen er mindre sannsynlig å stille spørsmål eller utilsiktet forråde situasjonen til medisinsk personale. Så hva skjer når barnet blir eldre?

Eldre barn som er ofre for MSBP har vært vitne til at de frivillig leker sammen med foreldrenes bedrag. Dette kan skyldes frykt for konsekvensene dersom barna forteller sannheten.

Det er også mulig at barnet har blitt fortalt at han er syk så lenge at han virkelig tror det. Uansett gjør dette en doktors rolle i å avdekke bedragelsen vanskeligere og gjør det mulig for fabrikasjonen å fortsette.

2 Medisinsk kunnskap er et must

Leger som har interaksjon med MSBP-sufferers har gjentatte ganger notert sin tendens til å ha over gjennomsnittlig kunnskap om det medisinske feltet. Denne informasjonen kan ha blitt oppnådd gjennom sysselsetting på et medisinsk felt, erfaring som pasient, eller bare mye tid brukt på WebMD.

Denne kunnskapen tjener to formål. Først synes moren å ha "gjort leksene sine" og fremmer utseendet på hennes store bekymring for barnet. For det andre er moren i stand til å trekke på denne informasjonen for å skape eller etterligne symptomer som holder barnet uvel og fremkaller mer sympati.

I 85 prosent av MSBP-tilfellene som ble undersøkt i en studie, hadde en eller begge foreldrene til det aktuelle barnet noe trening i helsevesenet eller barnepass.

1 Som mor, som barn

Noen undersøkelser viser at et barn som overlever misbruk tilført av en forelder med MSBP, kan gjenta det misbruket på sine egne barn senere i livet. En mulig grunn er at barn kan lære at positiv oppmerksomhet kan oppnås når de eller noen i nærheten av dem er syke. Faktisk er jo mer uvel en person er, jo mer oppmerksomhet og sympati de kan få.

Dette kan manifestere i barnet som fortsetter å synke sykdommer i seg selv som de blir eldre for å mate sine følelsesmessige behov. Når de endelig har barn av seg selv, er det altfor lett å gjenta foreldrenes forferdelige oppførsel.